第 3 章，共 4 章21.25% 占考试比重
处方录入与处理
处方录入的任务，是把医生的用药指示转化为准确的标签、正确的数量和可结算的保险申报。本章讲解处方接收、用法缩写翻译、技术员每天要做的各类计算，以及最后的包装与标签要求。
处方接收与数据录入
处理处方的第一步，是确认这张处方内容完整、来源合法，并与正确的患者档案对应。缺失项必须先解决，处方才能继续流转。这一步录入准确，才能避免后续调配和结算环节出错。
处方必备要素
有效处方必须载明患者姓名和地址、开具日期、药品名称、规格与数量、完整的用法说明、续配授权，以及处方医生的姓名、地址和签名。
建立患者档案
录入人口学信息、过敏史、正在使用的药物、疾病状态和保险信息，系统才能筛查相互作用和重复用药。
电子处方
电子处方虽然格式已结构化，技术员仍须对照传输记录核对药品、规格、数量和用法，不能默认数据一定正确。
续配与授权
只能在授权的次数和有效期内续配，超出部分必须请处方医生重新授权。
第三方理赔字段
理赔需要正确的 BIN、PCN、团体号、会员号和成员代码，被拒付往往就是其中某个字段或用药天数不符所致。
事前授权与拒付
保险因需事前授权、数量限制或非目录药品而拒付时，技术员应记录拒付信息，并把临床决策交给药师或处方医生处理。
用法缩写与用药说明
医生用大量源自拉丁文的缩写压缩书写用法，技术员则要把它们展开成通俗易懂的患者用语。翻译必须写清用量、用法、频次，必要时还要写明用途。有些缩写因极易误读而被明令禁用。
频次缩写
QD 为每日一次，BID 为每日两次，TID 为每日三次，QID 为每日四次，QAM 为每天早晨，QHS 为睡前，q4h 为每四小时一次。
数量与剂型缩写
常见写法包括 tab 表示片剂，cap 表示胶囊，gtt 表示滴，tsp 表示一茶匙（5 毫升），tbsp 表示一汤匙（15 毫升），ss 表示二分之一。
条件与时间用语
PRN 表示需要时用，AC 表示饭前，PC 表示饭后，HS 表示睡前，UD 或 UT DICT 表示遵医嘱使用。
翻译一条用法
用法 i tab PO BID PRN pain 应翻译为“需要时口服一片，每日两次，用于止痛”，并用普通患者能读懂的语言书写。
危险缩写
凡使用 U、IU、QD、QOD、cc 或小数点后多余零的处方，都应退回澄清，因为这些写法多次被误读成其他数值。
ISMP 易错缩写、符号与剂量表示清单辅助标签的选择
用法和剂型决定辅助标签，例如用前摇匀、随餐服用、可能引起嗜睡、避免日晒，以及不可碾碎或咀嚼。
用药天数与剂量计算
用药天数既影响标签，也影响保险理赔，数值算错会导致拒付或提前续配问题。大部分剂量计算都可以归结为比例法或按体重计算的公式。相除之前一定要先统一单位。
用药天数公式
用发放总量除以每日用量，例如 60 片按每日两次服用，即为 30 天用量。
液体制剂的用药天数
先把用法换算成每日毫升数，再用瓶装容量除以该数值；注意一茶匙为 5 毫升，一汤匙为 15 毫升。
胰岛素用药天数
常规胰岛素浓度为每毫升 100 单位，因此 10 毫升一瓶含 1000 单位，每日用 40 单位的患者可用 25 天。
按体重给药
先把磅数除以 2.2 换算成公斤，再用公斤体重乘以每公斤毫克数，即得所需剂量。
比例法
把已知浓度与待求量按相同单位列成等式后交叉相乘，即可解决大多数规格与体积换算问题。
公制换算
1 千克等于 1000 克，1 克等于 1000 毫克，1 毫克等于 1000 微克，1 升等于 1000 毫升，1 液量盎司约为 30 毫升。
调配计算与静脉输液速率
调配要求以统一方式表示浓度，并通过混合或稀释库存品达到处方浓度。输液医嘱还多出时间这一维度，需要把体积换算成速率。下列每个公式都是考试常客。
百分浓度
重量体积百分比是每 100 毫升含多少克，重量重量百分比是每 100 克含多少克，体积体积百分比是每 100 毫升含多少毫升。
比例浓度
1:1000 这样的比例浓度表示 1000 毫升溶液中含 1 克药物，相当于每毫升含 1 毫克。
稀释公式
用“原浓度乘以原体积等于新浓度乘以新体积”，即可求出需要多少库存溶液和多少稀释剂。
交叉法（Alligation）
把高浓度与低浓度混合以配出中间浓度时，沿对角线相减求出各组分的份数，再把份数换算成实际用量。
输液速率（毫升每小时）
用输液总量除以输注小时数，例如 1000 毫升输注 8 小时，速率为每小时 125 毫升。
滴速
把每分钟毫升数乘以输液器的滴系数（每毫升多少滴），即得每分钟滴数。
经营计算、包装与标签
药房既要正确定价、结算和管理库存，也要用合规容器把药品发出去。经营计算题主要围绕成本、加成和库存周转。包装和标签规则则在处方离开柜台之后继续保护患者。
平均批发价与加成
加成额等于售价减去进价，加成率等于该差额除以进价；医保支付公式通常以平均批发价（AWP）减去一定折扣再加调配费来计算。
毛利与折扣
毛利等于收入减去销货成本；折扣是按原价的规定百分比下调售价。
库存管理
库存周转率等于年销货成本除以平均库存金额；设定基准库存量和再订货点，可以保证畅销品不断货又不过量囤积。
处方标签必备内容
发放标签必须包含药房名称与地址、处方号、日期、患者姓名、处方医生姓名、药品名称与规格、数量、用法、剩余续配次数以及有效期或使用期限。
儿童安全包装
多数口服处方药必须使用防儿童开启容器发放，除非处方医生或患者按法律允许的方式提出豁免要求。
1970 年防中毒包装法分装产品的使用期限
分装为单剂量包装的口服固体制剂，其使用期限不得超过分装之日起一年或厂家有效期，以较早者为准，除非有稳定性数据支持更长期限。
USP <795>测试你的知识
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Last updated: July 2026