Salud MentalPregunta 139 de 200

Un residente de 78 años ha comenzado a beber grandes cantidades de enjuague bucal. Se encuentran botellas vacías en el cajón de su mesa de noche. El CNA debe:

a.Reportar a la enfermera a cargo inmediatamente, documentar la observación, y asegurar que el enjuague bucal con alcohol sea removido y reemplazado con un producto sin alcohol según se ordene
b.Confrontar al residente sobre las botellas vacías, exigir que deje de beberlas, y retirar el resto del enjuague bucal de su cajón sin registrar la observación
c.Ignorar el comportamiento, ya que lo que un residente elige beber es su propio derecho
d.Retirar el enjuague bucal del cajón silenciosamente sin decirle a nadie del equipo

Explicación

El trastorno de uso de sustancias en adultos mayores está poco reconocido y es peligroso (caídas, sangrado GI, interacciones farmacológicas). Ingerir enjuague bucal con alcohol es una señal de alerta. El CNA debe reportar las observaciones a la enfermera para que el médico pueda evaluar y el IDT pueda revisar el plan (enjuague bucal sin alcohol, evaluación, posible consulta de medicina de adicción). Ignorar (c) abandona el deber clínico. Confrontar (b) es avergonzante y fuera del ámbito del CNA. Esconder sin reportar (d) derrota la planificación del cuidado y puede ser en sí misma una forma de facilitación de auto-negligencia. Bajo W&I §15610.07 la auto-negligencia es una forma de abuso de ancianos reportable.

Referencia Legal: 42 CFR §483.40; W&I §15610.07

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