Explorar todas las preguntas

Cada pregunta con su respuesta y explicación — estudia por tema o todas a la vez.

Principios Generales de Seguros

25 preguntas

1. Segun el Codigo de Seguros de California, ¿como se describe mejor un seguro?

a.Un instrumento de inversion que garantiza un retorno de la prima
b.Un contrato por el cual una parte se compromete a indemnizar a otra contra perdidas derivadas de un evento contingente
c.Un programa gubernamental que paga beneficios a todos los residentes
d.Una cuenta de ahorros que acumula intereses libres de impuestos

El Cal. Ins. Code §22 define el seguro como un contrato por el cual una parte se compromete a indemnizar a otra o a pagar una suma especificada al ocurrir contingencias determinables. No es una garantia de inversion, un programa gubernamental ni una cuenta de ahorros.

Cal. Ins. Code §22

2. ¿Cual de los siguientes es un ejemplo de riesgo puro que un asegurador aceptaria?

a.Comprar acciones de una empresa emergente de tecnologia
b.Abrir un restaurante nuevo en un mercado competitivo
c.La posibilidad de que un asegurado muera durante la vigencia de la poliza
d.Apostar al resultado de un evento deportivo

Solo el riesgo puro, que implica posibilidad de perdida o no perdida sin oportunidad de ganancia, es asegurable. Las inversiones, los emprendimientos y las apuestas incluyen posibilidad de ganancia y son riesgos especulativos no asegurables.

3. ¿Que principio matematico permite a los aseguradores predecir las perdidas con suficiente precision para fijar primas justas?

a.Ley de los rendimientos decrecientes
b.Principio de indemnizacion
c.Doctrina de adhesion
d.Ley de los grandes numeros

La ley de los grandes numeros establece que, al aumentar el numero de exposiciones similares, las perdidas reales convergen al promedio previsto, permitiendo a los actuarios fijar primas que cubran los reclamos esperados. La indemnizacion y la adhesion son doctrinas contractuales, no herramientas predictivas.

4. Un solicitante de seguro de vida tiene presion arterial alta no controlada. Esta condicion se clasifica MEJOR como cual tipo de peligro?

a.Peligro fisico
b.Peligro moral
c.Peligro de actitud (morale)
d.Peligro legal

Un peligro fisico es una condicion tangible que aumenta la posibilidad de perdida, como la presion alta, la obesidad o un piso resbaladizo. El peligro moral implica deshonestidad, el de actitud implica descuido por estar asegurado y el legal proviene del entorno juridico.

5. Una asegurada deja de cerrar el auto con llave porque sabe que tiene cobertura amplia. Este comportamiento es un ejemplo de:

a.Un peligro fisico
b.Un peligro de actitud (morale)
c.Un peligro moral
d.Un peligro legal

Un peligro de actitud es el descuido o la indiferencia derivados de saberse asegurado. El peligro moral, en cambio, implica deshonestidad intencional, como planear presentar un reclamo falso.

6. La seleccion adversa se describe MEJOR como:

a.El derecho del asegurador a no renovar ninguna poliza
b.El deber del agente de recomendar la poliza mas barata
c.La tendencia de los riesgos superiores al promedio a buscar seguro mas que los riesgos promedio
d.Un productor que acepta comision de dos aseguradoras competidoras

La seleccion adversa es la tendencia de los riesgos peores que el promedio a buscar y obtener seguro. Los estandares de suscripcion existen precisamente para controlarla, identificando y tasando o rechazando adecuadamente los malos riesgos.

7. Todos los siguientes son elementos necesarios de un contrato valido EXCEPTO:

a.Oferta y aceptacion
b.Contraprestacion
c.Proposito licito
d.Firmas escritas de dos testigos

El Codigo Civil de California §1550 exige oferta/aceptacion, contraprestacion, partes capaces y objeto licito. Las firmas de testigos no son requisito para la validez de un contrato de seguro.

Cal. Civ. Code §1550

8. ¿Que ofrece el solicitante como contraprestacion al solicitar una poliza de vida?

a.La prima inicial y las declaraciones hechas en la solicitud
b.Solo la firma en la solicitud
c.La promesa de pagar primas de por vida
d.Un informe del examen medico

La contraprestacion del solicitante consiste en el pago de la prima inicial y las declaraciones veraces hechas en la solicitud. La del asegurador es su promesa de pagar beneficios conforme a la poliza.

9. ¿Que caracteristica del contrato de seguro implica que solo el asegurador hace una promesa juridicamente exigible?

a.Aleatorio
b.Unilateral
c.Condicional
d.Bilateral

El contrato de seguro es unilateral porque solo el asegurador hace una promesa juridicamente exigible. El asegurado no esta obligado a seguir pagando primas pero pierde la cobertura si deja de hacerlo. Los contratos de seguro NO son bilaterales.

10. Un contrato de seguro se describe como aleatorio porque:

a.Ambas partes intercambian montos iguales
b.Solo el asegurador hace una promesa exigible
c.Los montos intercambiados son desiguales y dependen del azar
d.Debe constar por escrito para ser exigible

Aleatorio significa que los montos intercambiados son desiguales y dependen del azar: el asegurado puede pagar una sola prima y el asegurador debe pagar el valor total, o puede pagar durante decadas sin cobrar nunca. El intercambio igual es lo opuesto a aleatorio.

11. Dado que la poliza de seguro es un contrato de adhesion, los tribunales de California interpretan cualquier ambiguedad de la poliza:

a.Estrictamente conforme a la costumbre del sector
b.A favor del agente que entrego la poliza
c.A favor del asegurador que redacto la poliza
d.A favor del asegurado

Un contrato de adhesion es redactado por una parte (el asegurador) y ofrecido sin posibilidad de negociacion. Como el asegurado no pudo negociar la redaccion, los tribunales de California interpretan toda ambiguedad en contra del redactor y a favor del asegurado.

12. Conforme al Cal. Ins. Code §330, omitir comunicar lo que una parte sabe y debe comunicar se llama:

a.Ocultamiento
b.Garantia
c.Declaracion
d.Estoppel

El Cal. Ins. Code §330 define el ocultamiento como la omision de comunicar lo que una parte sabe y debe comunicar. Faculta a la parte perjudicada a rescindir el contrato. Una declaracion es una afirmacion creida verdadera; una garantia es una promesa mas estricta.

Cal. Ins. Code §330

13. Conforme a la ley de California, un hecho se considera relevante (material) si:

a.El solicitante lo reconoce verbalmente durante la entrevista
b.Su divulgacion habria influido en un asegurador prudente al emitir la poliza o fijar la prima
c.Aparece en negrita en la solicitud
d.Solo involucra el historial medico del solicitante

El Cal. Ins. Code §334 establece que la relevancia se determina por la influencia probable y razonable del hecho sobre la parte a la que debe comunicarse, al evaluar las desventajas del contrato propuesto o al formular sus indagaciones.

Cal. Ins. Code §334

14. En su solicitud de seguro de vida, Maria declara que nunca ha consumido tabaco. Habia dejado de fumar dos anos antes de solicitar y crey que su respuesta era correcta. Tres anos despues muere y el asegurador descubre que ella habia fumado socialmente de adolescente. La afirmacion de Maria se clasifica MEJOR como:

a.Garantia que justifica la rescision
b.Ocultamiento que anula la poliza
c.Declaracion que, si no es relevante, no afectara el reclamo
d.Fraude que expone a su sucesion a sanciones penales

Una declaracion es una afirmacion hecha segun el mejor saber de la persona. Si no es relevante para el riesgo, el asegurador no puede rescindir. Las garantias exigen verdad estricta; el ocultamiento requiere omision intencional; el fraude requiere intencion de enganar.

15. La doctrina que exige que tanto el solicitante como el asegurador actuen honestamente y revelen todos los hechos relevantes se conoce como:

a.Caveat emptor
b.Doctrina de cumplimiento sustancial
c.Regla de la prueba oral
d.Maxima buena fe (uberrimae fidei)

Los contratos de seguro se celebran de maxima buena fe (uberrimae fidei) porque cada parte debe confiar en la honestidad de la otra para evaluar un riesgo que solo una conoce plenamente. Las otras opciones son doctrinas generales de los contratos que no imponen este deber reforzado.

16. ¿Cuando debe existir el interes asegurable en una poliza de vida en California?

a.Al momento de emitirse la poliza
b.Al momento del fallecimiento del asegurado
c.Tanto al emitirse como al fallecer el asegurado
d.El seguro de vida no requiere interes asegurable

En el seguro de vida, el interes asegurable debe existir cuando se emite la poliza. No es necesario que subsista al momento del fallecimiento. En el seguro de bienes la regla es la opuesta: debe existir al momento de la perdida.

Cal. Ins. Code §10110.1

17. ¿Cual de las siguientes personas NO tiene automaticamente interes asegurable sobre la vida de otro?

a.Un conyuge sobre la vida del otro conyuge
b.Un vecino sobre el propietario de la casa de al lado
c.Un socio comercial sobre la vida de un socio clave
d.Un padre sobre la vida de un hijo menor

El interes asegurable sobre la vida de otro requiere una relacion familiar cercana o un interes economico sustancial. Conyuges, padres, hijos, socios y empleados clave califican. Un vecino, sin lazo familiar ni financiero, no.

18. El principio de indemnizacion busca:

a.Pagar al asegurado un valor nominal establecido sin importar la perdida real
b.Permitir que el asegurado gane dinero por una perdida cubierta
c.Restablecer al asegurado a la situacion financiera previa a la perdida, sin mejorarla
d.Permitir doble recuperacion desde dos polizas distintas

La indemnizacion significa dejar al asegurado entero, ni mas ni menos. Rige el seguro de bienes y la mayoria del seguro de salud. El de vida es un contrato valorado que paga un valor nominal establecido porque la vida humana no puede medirse en dinero.

19. La subrogacion se define MEJOR como:

a.La transferencia de la poliza a un nuevo titular
b.El derecho del asegurado a tomar un prestamo sobre la poliza
c.La sustitucion de un nuevo beneficiario
d.El derecho del asegurador que ha pagado un reclamo a recuperar de un tercero legalmente responsable de la perdida

La subrogacion permite al asegurador que ha pagado un reclamo colocarse en el lugar del asegurado y recuperar de cualquier tercero legalmente responsable. Evita el doble cobro y traslada el costo al verdadero responsable.

20. Un productor que legalmente representa a la compania de seguros y la vincula dentro de la autoridad otorgada se llama:

a.Agente
b.Corredor (broker)
c.Ajustador
d.Suscriptor (underwriter)

Un agente representa al asegurador y puede vincularlo dentro del alcance de la autoridad concedida por su nombramiento. Un corredor representa al solicitante. El ajustador liquida reclamos; el suscriptor evalua las solicitudes.

21. ¿Que afirmacion distingue MEJOR a un asegurador por acciones de uno mutuo?

a.El asegurador por acciones es sin fines de lucro; el mutuo es con fines de lucro
b.El por acciones solo emite polizas asesibles; el mutuo solo polizas no asesibles
c.El por acciones es propiedad de accionistas y les paga dividendos; el mutuo es propiedad de los titulares de poliza y puede pagar dividendos de poliza
d.El mutuo es regulado por la SEC; el por acciones por el CDI

Un asegurador por acciones es una sociedad propiedad de accionistas que reciben dividendos de las utilidades. Un asegurador mutuo es propiedad de sus titulares de poliza, quienes pueden recibir dividendos de poliza. Ambos son regulados por el Departamento de Seguros de California.

Cal. Ins. Code §1100

22. Un asegurador al que el Departamento de Seguros de California le ha otorgado un Certificado de Autoridad se clasifica como:

a.No admitido
b.Admitido
c.Lineas excedentes
d.Cautivo

Un asegurador admitido posee un Certificado de Autoridad del Departamento de Seguros de California y puede operar en California. Los no admitidos no lo tienen; sus polizas solo pueden colocarse bajo reglas de lineas excedentes y no estan cubiertas por la California Life and Health Insurance Guarantee Association.

Cal. Ins. Code §24

23. Una compania de seguros compra cobertura a otra para repartir el riesgo en polizas muy grandes. Este acuerdo se llama:

a.Coaseguro
b.Autoseguro
c.Reaseguro
d.Lineas excedentes

El reaseguro es un seguro que una aseguradora (la cedente) compra a otra (la reaseguradora) para repartir riesgos muy grandes o volatiles. El coaseguro es una clausula de reparto dentro de la poliza; el autoseguro es retener el riesgo; las lineas excedentes implican colocar el riesgo con un asegurador no admitido.

24. En una poliza de vida, la persona con el derecho contractual a designar al beneficiario, tomar un prestamo o rescatar la poliza es:

a.El asegurado
b.El beneficiario
c.El agente de registro
d.El titular de la poliza

El titular tiene todos los derechos contractuales, incluido designar o cambiar al beneficiario, tomar prestamos sobre la poliza y rescatar el valor en efectivo. El asegurado es la vida cubierta; el beneficiario recibe el producto al fallecer el asegurado; el agente de registro recibe comisiones de renovacion pero no derechos contractuales.

25. Un solicitante presenta una solicitud completa con la prima inicial. El asegurador emite una poliza con una clase de prima distinta a la solicitada. Bajo el derecho contractual, esto se describe MEJOR como:

a.Una contraoferta que el solicitante debe aceptar para que nazca el contrato
b.Un contrato vinculante automatico al emitirse
c.Una aceptacion de la oferta original
d.Una poliza nula porque las partes nunca se reunieron

Cuando el asegurador emite una poliza sustancialmente distinta a la solicitada, dicha emision es una contraoferta y no una aceptacion. No existe contrato hasta que el solicitante acepta la contraoferta, normalmente pagando la prima modificada y recibiendo la poliza.