Fundamentos de Accidente y SaludPregunta 13 de 716
¿Qué tipo de plan de atención administrada combina las características de una HMO (PCP guardián) con cobertura limitada fuera de la red a un costo compartido mayor?
a.Plan de indemnización tradicional
b.EPO (Organización de Proveedores Exclusivos)
c.Plan de reaseguro autofinanciado
d.POS (Punto de Servicio)
Explicación
Un plan Punto de Servicio (POS) mezcla las características HMO y PPO. El miembro selecciona un PCP que administra y remite la atención, pero a diferencia de una HMO pura, el plan también paga un beneficio reducido cuando el miembro utiliza proveedores fuera de la red.
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Última revisión: · proceso editorial
Equipo de PrepPass · Verificado con California Life & Health Insurance License Exam · Cómo revisamos
Revisado por John Zihao Zhang — California-Licensed Life Insurance Agent (CA Dept. of Insurance License #4396095 — verificar)