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Un formulario de peligros nombrados (también llamado peligros especificados) cubre solo los peligros que están específicamente listados en la póliza. La cobertura de peligros abiertos o formulario especial funciona al contrario: cubre toda pérdida física directa, excepto los peligros que están específicamente excluidos.

En un formulario de peligros nombrados el asegurado debe demostrar que la pérdida fue causada por un peligro cubierto. En un formulario abierto o especial, se presume que la póliza cubre toda pérdida física directa, por lo que la carga pasa al asegurador para demostrar que se aplica una exclusión.

Los peligros tradicionales del formulario básico incluyen incendio, rayo, viento o granizo, explosión, humo, aeronaves o vehículos, motín o conmoción civil, vandalismo y fuga de rociadores (a veces se agregan socavón y acción volcánica). Inundación, terremoto, guerra y peligro nuclear no son peligros del formulario básico; son exclusiones comunes. El desgaste y el vicio inherente también están excluidos.

El formulario amplio mantiene los peligros del formulario básico y añade cinco más: objetos que caen; peso del hielo, nieve o aguanieve; descarga o desbordamiento accidental de agua o vapor de un sistema de plomería, calefacción o aire acondicionado; ruptura, fisura, quemadura o abombamiento súbito y accidental de un sistema de calefacción o vapor; y congelación. Inundación, terremoto, guerra y desgaste están excluidos en todos los formularios estándar.

La inundación es una de las exclusiones estándar de las pólizas de propiedad, junto con el movimiento de tierra, la guerra, el peligro nuclear, los actos intencionales del asegurado, el desgaste y la ordenanza o ley. El humo, el granizo y el vandalismo son peligros cubiertos bajo los formularios básico, amplio y especial.

La propiedad real es el terreno y las estructuras o fijaciones unidas permanentemente. La propiedad personal es la propiedad móvil no fijada permanentemente, como herramientas sueltas, inventario y equipo que puede retirarse. El edificio y los hornos atornillados se comportan como propiedad real o fijaciones; los tazones sueltos son propiedad personal.

La sección 2051 del Código de Seguros de California establece la medida estándar de indemnización como valor real en efectivo, definido esencialmente como el costo de reparar o reemplazar la propiedad menos una deducción justa y razonable por depreciación física. La cobertura de costo de reemplazo, que elimina la deducción por depreciación, debe agregarse expresamente por endoso o formulario de póliza.

La cobertura de costo de reemplazo paga el costo de reparar o reemplazar con materiales nuevos de igual clase y calidad, sin restar la depreciación física, sujeta al límite de la póliza y a las condiciones de liquidación de pérdidas. El valor real en efectivo restaría la depreciación, dejando solo el valor depreciado.

Debía llevar = 80% x $500,000 = $400,000. Tenía = $300,000. Razón = 300,000 / 400,000 = 0.75. Recuperación = 0.75 x $100,000 = $75,000. Al restar el deducible de $1,000 se obtienen aproximadamente $74,000; entre las opciones listadas, la cifra correcta más cercana es $73,000, reflejando el efecto de la penalización del coaseguro después del deducible. La lección es que asegurar por debajo del requisito de coaseguro genera una penalización considerable: el asegurado no recupera los $100,000 completos aunque el límite de la póliza esté muy por encima de la pérdida.

Una cláusula de coaseguro anima a los asegurados a llevar un límite cercano al valor real de la propiedad, típicamente 80%, 90% o 100%. Si al momento de la pérdida el asegurado lleva menos del porcentaje requerido, la recuperación se reduce proporcionalmente por la razón (Tenía/Debía). No es un reparto 50/50 de cada pérdida y no exime el deducible.

Una cláusula de hipoteca estándar o union crea un contrato independiente entre el asegurador y el acreedor hipotecario. El derecho del prestamista a recuperar no se anula por el acto o negligencia del prestatario (como la falsedad o la vacancia) siempre que el prestamista pague cualquier prima adeudada y dé aviso de cualquier cambio en la ocupación o el peligro que llegue a su conocimiento. Una cláusula de hipoteca abierta o simple no le da al prestamista esta protección independiente.

Una cláusula de hipoteca abierta o simple convierte al prestamista en un mero beneficiario de pérdidas. El derecho del prestamista a recuperar depende enteramente del derecho del prestatario, por lo que cualquier acto o negligencia que anule el reclamo del prestatario también anula el del prestamista. La cláusula estándar o union crea un contrato independiente que protege al prestamista incluso cuando el reclamo del prestatario fracasa.

Una cláusula de liberalización dispone que si el asegurador amplía su formulario durante la vigencia de la póliza (o dentro de una ventana corta antes de la fecha de vigencia) sin cobrar prima adicional, esa cobertura ampliada se aplica automáticamente a las pólizas existentes. Es unilateral: da al asegurado el beneficio de las mejoras sin reevaluar el suscripción.

Una cláusula de vacancia típica suspende la cobertura de varios peligros listados (comúnmente vandalismo, rotura de vidrio, daño por agua, robo e intento de robo) una vez que el edificio ha estado vacante por más de 60 días consecutivos, y reduce los pagos por otras pérdidas cubiertas en un porcentaje establecido (a menudo 15%). La respuesta del examen no es que la cobertura simplemente termine, sino que se restringe de estas maneras específicas.

La cláusula de par y conjunto evita que un asegurado cobre como si un par o conjunto completo hubiera sido destruido cuando solo una parte está dañada. El asegurador paga la reducción de valor (el valor del par antes de la pérdida menos el valor de la pieza restante) o puede restaurar el par, pero la pérdida no se trata como pérdida total del par completo.

Una vez que el asegurador ha pagado al asegurado el valor asegurado total de un artículo dañado, los derechos de salvamento permiten al asegurador tomar posesión de la propiedad dañada y recuperar el valor restante vendiéndola. La subrogación es diferente: permite al asegurador perseguir a un tercero cuya culpa causó la pérdida.

La subrogación es el derecho del asegurador a ocupar la posición legal del asegurado y perseguir a un tercero cuya conducta causó la pérdida, hasta el monto pagado por el asegurador. El asegurado no puede menoscabar este derecho (por ejemplo, liberando al causante antes del acuerdo), y no puede recuperar dos veces por la misma pérdida.

Una cláusula prorrateada reparte la pérdida en proporción al límite de cada póliza respecto al total de todos los límites aplicables. Límites totales = $200,000 + $300,000 = $500,000. La Póliza A paga 200/500 x 50,000 = $20,000. La Póliza B paga 300/500 x 50,000 = $30,000. La contribución por partes iguales haría que cada póliza pagara igual hasta el límite menor, lo cual es un método de reparto diferente.

Bajo la contribución por partes iguales, cada póliza paga una participación igual en dólares de la pérdida hasta que la póliza de menor límite se agote; la póliza con el límite mayor continúa pagando sola hasta su límite restante. Este método es común en responsabilidad comercial; el prorrateo por límite es el método común en seguros de propiedad.

Los costos de ordenanza o ley de construcción - el mayor costo para cumplir con códigos más nuevos, el costo de demoler partes no dañadas de la estructura y la pérdida de valor de la porción no dañada - están excluidos de los formularios de propiedad estándar. Se requiere un endoso de ordenanza o ley para agregar esta cobertura.

Los formularios de propiedad estándar excluyen el movimiento de tierra (incluido el terremoto), la inundación, la guerra, el peligro nuclear, los actos intencionales del asegurado, el desgaste y la ordenanza o ley. El terremoto y la inundación normalmente requieren pólizas separadas (como una póliza de terremoto de la CEA o una póliza de inundación del NFIP). El incendio, rayo, humo, vandalismo, motín, fuga de rociadores y tormenta de viento son peligros cubiertos.

El ACV paga el costo de reparar o reemplazar menos una deducción justa y razonable por depreciación física. El RC paga el costo de reparar o reemplazar con materiales de igual clase y calidad sin restar la depreciación, normalmente condicionado a reemplazar realmente la propiedad dañada y sujeto al límite de la póliza. Las liquidaciones de RC suelen pagar primero el ACV y la retención por depreciación después de que el asegurado reemplaza la propiedad.