Duyệt tất cả câu hỏi

1. Phạm vi bình thường được chấp nhận đối với huyết áp ở người trưởng thành xấp xỉ:

BP nghỉ ngơi của người trưởng thành bình thường xấp xỉ tâm thu 90-120 và tâm trương 60-80 mmHg, theo nguyên tắc cơ bản AHA. Dưới 90/60 có thể chỉ ra hạ huyết áp và nguy cơ té ngã hoặc giảm tưới máu; chỉ số 130/80 trở lên là tăng huyết áp giai đoạn 1 theo hướng dẫn AHA/ACC năm 2017, và chỉ số tại hoặc trên 180/120 với triệu chứng là khủng hoảng tăng huyết áp cần đánh giá khẩn cấp. CNA đo chính xác và báo cáo các phát hiện ngoài các thông số đã đặt của cư dân cho y tá kịp thời để can thiệp kịp thời.

2. Kỹ thuật đúng cho đo huyết áp thủ công bao gồm:

Kỹ thuật AHA: nghỉ ngơi yên tĩnh 5 phút, lưng được hỗ trợ, chân phẳng (không bắt chéo), cánh tay trần và được hỗ trợ ở mức tim, kích thước vòng đo phù hợp (chiều dài bàng quang 80% chu vi cánh tay, chiều rộng 40%), và không nói chuyện trong khi đo. Vòng đo đặt trên quần áo (c), cánh tay không được hỗ trợ treo ở bên (b), và đo đứng thường quy (d) đều đưa vào lỗi hệ thống. Kỹ thuật sai có thể đánh giá quá cao hoặc đánh giá thấp BP từ 10-20 mmHg, dẫn đến chẩn đoán sai, bỏ lỡ tăng huyết áp, hoặc điều trị không cần thiết.

3. Vị trí mạch thường được sử dụng nhất cho các dấu hiệu sinh tồn người trưởng thành thường quy là:

Mạch quay là tiêu chuẩn cho các dấu hiệu sinh tồn người trưởng thành thường quy - dễ tiếp cận, thoải mái và đáng tin cậy. Mạch cảnh (a) được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp cho người trưởng thành và có thể gây ra phản ứng vagal khi cả hai bên bị ép; mạch đùi (b) được sử dụng trong các tình huống mã hoặc kiểm tra mạch máu; mạch chân/dorsalis pedis (c) kiểm tra tuần hoàn chi dưới. Đếm trong 30 giây và nhân hai nếu nhịp đều; đếm đầy đủ 60 giây nếu nhịp không đều hoặc khi cần kiểm tra thiếu hụt mạch đỉnh-quay.

4. Tần số hô hấp bình thường của người trưởng thành là:

Hô hấp bình thường của người trưởng thành là 12-20 hơi thở mỗi phút lúc nghỉ. Thở chậm (<12) có thể chỉ ra tác dụng opioid hoặc tổn thương thần kinh; thở nhanh (>20) có thể chỉ ra sốt, đau, thiếu oxy, hoặc suy hô hấp. CNA đếm mà không nói cho cư dân biết (để tránh thay đổi mô hình thở), theo dõi một phút đầy đủ (hoặc 30 giây nếu đều), và ghi nhận độ sâu và nỗ lực. Báo cáo các phát hiện bất thường cho y tá.

5. Khi đếm hô hấp, CNA nên:

Nhận thức được quan sát thay đổi mô hình hô hấp tự nhiên, khiến cư dân thở nhanh hơn, chậm hơn hoặc sâu hơn. Thực hành tốt nhất: giữ ngón tay trên mạch quay sau khi đếm mạch và tiếp tục đếm hô hấp bí mật, quan sát chuyển động của ngực và ghi nhận độ sâu, nhịp điệu và nỗ lực. Thông báo (b), hướng dẫn thay đổi mô hình (c), và nín thở (d) đều tạo ra chỉ số không chính xác. Tần số hô hấp chính xác là chỉ số sớm nhạy của suy giảm trong nhiễm trùng huyết, viêm phổi và tổn thương tim.

6. Phạm vi nhiệt độ miệng bình thường của người trưởng thành xấp xỉ:

Nhiệt độ miệng bình thường xấp xỉ 97.0-99.0°F (36.1-37.2°C); chỉ số nách thấp hơn khoảng 1°F, trong khi chỉ số trực tràng cao hơn khoảng 1°F. Sốt theo hướng dẫn CDC và CMS là chỉ số tại hoặc trên 100.4°F (38.0°C), một dấu hiệu nhiễm khuẩn quan trọng ở người cao tuổi, những người có thể không có biểu hiện sốt cổ điển và thay vào đó có thể biểu hiện với sự nhầm lẫn hoặc yếu. CNA báo cáo bất kỳ sốt, hạ nhiệt độ (dưới 95°F), và bất kỳ thay đổi nhiệt độ cấp tính nào ngay lập tức cho y tá để đánh giá và có thể làm việc.

7. Nhiệt độ miệng chống chỉ định cho cư dân:

Nhiệt độ miệng không an toàn hoặc không chính xác ở cư dân bất tỉnh, lẫn lộn, dễ co giật, mặt nạ oxy, thở miệng, hoặc sau phẫu thuật miệng. Các đường khác (nách, thái dương, màng nhĩ) nên được sử dụng. Lượng nóng/lạnh gần đây (b, c) chỉ cần đợi 15-30 phút; hoạt động ngắn (a) tương tự giải quyết với nghỉ ngơi. Chọn đường sai có thể gây thương tích hoặc chỉ số không chính xác đáng kể.

8. Đối với một cư dân tỉnh táo về nhận thức, thang đau thường được sử dụng nhất là:

Đối với người lớn tỉnh táo về nhận thức bằng lời, thang số 0-10 hoặc FACES Wong-Baker (hữu ích cho khả năng đọc viết hạn chế hoặc rào cản ngôn ngữ) là tiêu chuẩn. PAINAD (a) là cho sa sút trí tuệ tiến triển; FLACC (c) được xác nhận cho trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ; Glasgow (d) đo ý thức, không phải đau. Đánh giá đau là 'dấu hiệu sinh tồn thứ năm'; CNA báo cáo mức độ đau và đánh giá lại sau can thiệp giảm đau bởi y tá.

9. Khi đo lượng vào và ra (I&O), CNA:

Giám sát I&O sử dụng các bình chia độ và đo bằng mililit để theo dõi cân bằng dịch - quan trọng trong CHF, bệnh thận, mất nước, chăm sóc sau phẫu thuật và ăn ống. Bao gồm dịch uống (nước, nước ép, đá viên tính một nửa thể tích), IV, ăn ống và lượng ra (nước tiểu, nôn, dịch tiết, phân lỏng). Ước tính (b), ghi lại một phần (c), hoặc tổng kết hợp (d) mất dữ liệu cần thiết cho đánh giá điều dưỡng và quyết định y tế.

10. Tư thế với đầu giường nâng 45-60 độ được gọi là:

Tư thế Fowler's (HOB nâng 45-60°) hỗ trợ thở, ăn và phòng ngừa hít sặc bằng cách giảm trào ngược và sử dụng trọng lực để giữ đường thở được bảo vệ. Semi-Fowler's (30-45°) phổ biến cho ăn ống và trong và sau bữa ăn; high Fowler's (60-90°) tối đa hóa sự mở rộng phổi cho cư dân khó thở. Nằm ngửa (a) là phẳng trên lưng; nằm sấp (b) là phẳng trên bụng; Sims' (d) là semi-prone nằm nghiêng trái với đầu gối gập và được sử dụng cho thụt rửa. Thay đổi tư thế mỗi hai giờ bảo vệ da khỏi loét do đè ép.

11. Phòng ngừa loét do đè ép cho một cư dân bất động bao gồm:

Theo hướng dẫn NPUAP/EPUAP, phòng ngừa yêu cầu xoay ít nhất mỗi 2 giờ, giảm tải gót chân (gối dưới bắp chân, không phải dưới chính gót chân), giữ da sạch và khô, sử dụng đệm phân phối lại áp lực, và duy trì dinh dưỡng/hydrat hóa. Tư thế đơn kéo dài (a) gây thiếu máu cục bộ; massage các vùng đỏ (b) làm hỏng mao mạch; đệm bánh vòng (c) tập trung áp lực vào một vòng và làm hỏng mô nặng hơn.

12. Khi làm giường có người ở, CNA nên:

Làm giường có người ở bảo vệ an toàn và nhân phẩm: nâng giường lên độ cao làm việc (công thái học), giữ một thanh lên để ngăn té ngã, phủ cư dân bằng chăn tắm (riêng tư/ấm áp), xoay cư dân sang bên xa, lăn/gấp đồ vải bẩn, đặt và nhét đồ vải sạch, sau đó lăn cư dân qua đường gờ vải đến bên sạch. Hạ cả hai thanh (b), kéo mạnh (c), và leo lên giường (d) không an toàn.

13. Khi chuyển một cư dân yếu bên phải từ giường sang xe lăn, CNA nên đặt xe lăn:

Đặt xe lăn ở bên mạnh của cư dân ở khoảng 45° để cho phép chịu trọng lượng qua chân mạnh hơn trong khi xoay. Khóa bánh xe, nâng để chân, và áp dụng dây thắt lưng đi bộ để kiểm soát. Xe lăn ở bên yếu (a) buộc trọng lượng lên chân bị ảnh hưởng và có nguy cơ té ngã; phía sau giường (c) hoặc qua phòng (d) không thể đạt được và làm tăng trượt/té ngã. Luôn sử dụng các chi mạnh để dẫn đầu và chịu trọng lượng.

14. Các bài tập phạm vi chuyển động thụ động (PROM) được thực hiện khi:

PROM được thực hiện bởi CNA khi cư dân không thể di chuyển khớp độc lập - phổ biến sau CVA, nguy cơ co cứng, hoặc an thần. Di chuyển từ từ qua phạm vi bình thường, không bao giờ ép qua đau, hỗ trợ trên và dưới khớp để ngăn ngừa thương tích. ROM hoạt động (a) được thực hiện bởi cư dân; kháng cự (b) là do trị liệu dẫn dắt; sự có mặt của nhà trị liệu (d) không cần thiết cho PROM hàng ngày, là một nhiệm vụ kế hoạch chăm sóc CNA khi được đào tạo.

15. Trong khi tắm trên giường hoàn chỉnh, CNA rửa mắt:

Chăm sóc mắt trong khi tắm: chỉ sử dụng nước (không xà phòng), lau từ canthus trong (gần mũi) ra ngoài để tránh làm ô nhiễm ống lệ mũi, và sử dụng một góc sạch riêng biệt của khăn cho mỗi mắt để ngăn ngừa nhiễm chéo. Ngoài đến trong (c) có nguy cơ đẩy mảnh vụn vào ống; cùng khăn (b) nhiễm chéo; xà phòng (a) gây kích ứng mắt. Mắt luôn được làm đầu tiên khi khăn sạch nhất.

16. Chăm sóc vùng kín cho cư dân nữ được thực hiện:

Chăm sóc vùng kín nữ sử dụng các nét từ trước ra sau (âm vật/niệu đạo → âm đạo → hậu môn), thay đổi sang một phần/khăn sạch cho mỗi nét, để ngăn các sinh vật phân (E. coli) xâm nhập vào niệu đạo và gây UTI. Sau ra trước (b) trực tiếp thúc đẩy UTI; chuyển động tròn (c) và khăn tái sử dụng (d) tương tự lan truyền nhiễm khuẩn. UTI là nguồn nhập viện hàng đầu ở người cao tuổi - kỹ thuật đúng là chăm sóc phòng ngừa.

17. Chăm sóc miệng cho một cư dân bất tỉnh yêu cầu:

Chăm sóc miệng bất tỉnh: tư thế nằm nghiêng hoặc đầu xoay để cho phép dẫn lưu, sử dụng tăm bông miệng được làm ẩm nhẹ (chlorhexidine theo giao thức), giữ miệng mở bằng thiết bị có đệm, có hút sẵn sàng, không bao giờ đổ chất lỏng có thể bị hít. Đánh răng nằm ngửa (c) và đổ chất lỏng (a) gây viêm phổi do hít; bỏ qua chăm sóc (d) dẫn đến niêm mạc khô, loét và viêm phổi liên quan đến máy thở. Vệ sinh miệng mỗi 2-4 giờ là tiêu chuẩn.

18. Kỹ thuật đúng cho việc làm sạch răng giả bao gồm:

Răng giả mỏng manh và đắt tiền để thay thế. Lót bồn bằng khăn hoặc một phần đổ nước để đệm một cú rơi có thể, sử dụng bàn chải răng giả và chất tẩy rửa răng giả (không phải kem đánh răng mài mòn, làm trầy xước acrylic), rửa trong nước mát hoặc ấm (nước nóng làm cong tấm), và lưu trữ trong bình chứa được dán nhãn đổ đầy nước hoặc dung dịch làm sạch khi không trong miệng, vì việc làm khô cũng gây cong. Nước nóng (a), đánh khô (b), và lưu trữ khô (d) làm hỏng răng giả và có nguy cơ mất.

19. Chăm sóc chân cho người tiểu đường cho một cư dân bị bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm:

Bệnh thần kinh tiểu đường giấu thương tích; nguy cơ loét và cắt cụt cao. Kiểm tra hàng ngày (gương hoặc hỗ trợ), nước ấm (nước nóng gây bỏng), lau khô hoàn toàn giữa các ngón chân (ngăn ngừa nhiễm nấm), thoa kem dưỡng ẩm trên/dưới nhưng KHÔNG giữa các ngón chân, giày và tất vừa vặn đúng cách, không đi chân trần. CNA ở California KHÔNG cắt móng chân tiểu đường hoặc chống đông - điều này được ủy quyền cho y tá/bác sĩ chân. Ngâm nóng (a), cắt cong (b), và đi chân trần (c) gây thương tích.

20. Khi mặc quần áo cho một cư dân bị liệt nửa người phải, CNA nên:

Quy tắc: 'Yếu vào, mạnh ra.' Mặc bên bị ảnh hưởng trước - chi có phạm vi hạn chế và kéo tay áo qua nó dễ dàng hơn khi quần áo lỏng; cởi bên bị ảnh hưởng cuối cùng vì lý do tương tự. Mặc bên mạnh trước (b) không để chỗ cho bên yếu. Ép buộc độc lập (c) bỏ qua khả năng; giới hạn ở áo choàng (d) vi phạm nhân phẩm. Luôn hỗ trợ với chi bị ảnh hưởng được hỗ trợ.

21. Một cư dân bị khó nuốt và đặt lệnh chất lỏng đặc nên được cho ăn với:

Các biện pháp phòng ngừa hít sặc: thẳng đứng ở 90° (Fowler's cao), cằm gập giảm nguy cơ hít sặc, miếng nhỏ và tốc độ chậm, theo độ đặc đã đặt (mật/mật ong/pudding), tránh trộn kết cấu, xen kẽ chất rắn/lỏng nếu được đặt, giữ thẳng đứng ít nhất 30 phút sau bữa ăn. Nằm phẳng với cằm hướng lên (a) mở đường thở; ống hút (c) có thể gây ra bolus không kiểm soát; ăn trong khi đi bộ (d) không an toàn. Viêm phổi do hít sặc là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong khó nuốt.

22. Khi lấy mẫu nước tiểu sạch từ một cư dân nữ, CNA nên:

Kỹ thuật giữa dòng sạch: làm sạch lỗ niệu đạo từ trước ra sau để giảm tạp chất da/phân, đi tiểu dòng ban đầu vào nhà vệ sinh để rửa niệu đạo xa, lấy mẫu giữa dòng 30-60 mL vào bình chứa vô trùng, kết thúc trong nhà vệ sinh, đậy nắp, dán nhãn, và gửi nhanh chóng hoặc làm lạnh. Không làm sạch (a), lấy dòng đầu tiên (b), hoặc cốc không vô trùng (d) tạo ra các mẫu bị nhiễm bẩn dẫn đến chẩn đoán sai và điều trị kháng sinh không cần thiết.

23. Vị trí đúng của một bô tiêu chuẩn liên quan đến:

Kỹ thuật bô: giải thích, cung cấp riêng tư, nâng HOB nhẹ (giống Fowler's), lăn cư dân sang bên, định vị bô áp vào mông, lăn lại lên nó. Sử dụng bô gãy (cạnh trước nông) cho cư dân gãy xương hông hoặc khả năng di chuyển hạn chế để giảm thiểu việc nâng. Đẩy mạnh (a) làm trượt da; ngồi kéo dài (b) gây loét do đè ép; bô tiêu chuẩn với thương tích hông (c) yêu cầu định vị lại có hại. Làm sạch ngay sau khi sử dụng và cung cấp vệ sinh tay.

24. Sau một đợt không kiểm soát, CNA nên:

Phòng ngừa viêm da liên quan đến không kiểm soát (IAD) nhanh chóng: làm sạch bằng chất tẩy rửa vùng kín cân bằng pH (không phải xà phòng mạnh tước da), vỗ khô (không có ma sát), thoa kem rào cản/thuốc mỡ kẽm theo lệnh, thay vải, định vị lại. Để trong tã bẩn (b) gây IAD, loét do đè ép và là sơ suất. Xà phòng mạnh (c) làm hỏng hàng rào da; phấn em bé (d) đóng bánh trong nếp gấp da, chứa vi khuẩn và là nguy cơ hít. Ghi chép thời gian, lượng và đặc điểm.

25. Tái huấn luyện bàng quang cho một cư dân bị không kiểm soát tiểu thường bao gồm:

Các chương trình kiểm soát sử dụng đi tiểu theo lịch trình/được nhắc (mỗi 2-3 giờ), lượng dịch đủ (1500-2000 mL/ngày trừ khi chống chỉ định), bài tập sàn chậu (Kegels) nếu có khả năng nhận thức, theo dõi và củng cố tích cực. Hạn chế dịch (a) tập trung nước tiểu và gây UTI và mất nước; đặt ống thông thường quy (c) bị cấm trừ khi cần thiết về mặt y tế (CMS F-690) do nguy cơ CAUTI; chỉ dựa vào tã (d) từ bỏ các mục tiêu kiểm soát và vi phạm 42 CFR §483.25(e).

26. Khi hỗ trợ một cư dân tỉnh táo ăn, CNA nên:

Bữa ăn là chăm sóc: ngồi ngang tầm mắt (báo hiệu tôn trọng và sự hiện diện không vội vàng), đưa ra lựa chọn, miếng nhỏ theo nhịp nuốt của cư dân, xen kẽ kết cấu, gợi ý bằng lời ('đây là súp của bạn'), quan sát ho hoặc giữ thức ăn trong má. Đứng trên (a) là thiếu tôn trọng và vội vàng; thực phẩm trộn (b) không ngon và không phù hợp về văn hóa; cho ăn phân tâm (d) không an toàn và thiếu tôn trọng. Ghi chép tỷ lệ lượng và bất kỳ khó khăn nào.

27. Tư thế Sims' là:

Tư thế Sims': nằm nghiêng trái semi-prone với đầu gối và hông phải (trên) gập về phía trước, tay trái phía sau cơ thể, đầu xoay. Được sử dụng cho thụt rửa, thuốc trực tràng, các thủ tục vùng kín, và để phân phối lại áp lực. Nằm ngửa (a), nằm sấp (b), và Fowler's cao ngồi (c) phục vụ các mục đích khác. Định vị lại mỗi 2 giờ và kiểm tra các điểm áp lực; không duy trì Sims' trong thời gian dài do áp lực vai và hông.

28. Khi sử dụng nâng cơ học (Hoyer) để chuyển một cư dân, CNA nên:

Nâng cơ học yêu cầu hai nhân viên được đào tạo: đánh giá giới hạn trọng lượng, chọn kích thước sling đúng, gắn tất cả các vòng vào móc tương ứng, nâng vừa đủ để rời khỏi bề mặt, dẫn dắt thay vì đẩy (cư dân lắc lư), khóa tất cả bánh xe, giao tiếp từng bước với cư dân. Vận hành một mình (b) vi phạm các tiêu chuẩn xử lý bệnh nhân an toàn; bỏ qua giới hạn trọng lượng (c) có thể làm rơi cư dân; tốc độ (d) tăng lắc lư và thương tích. Loại sling phù hợp với nhu cầu (toàn thân, đi vệ sinh, đi bộ).

29. Khi cho một cư dân đi bộ với dây thắt lưng đi bộ, CNA nên:

Đi bộ an toàn: đi hơi sau và bên cạnh, nắm dây thắt lưng đi bộ dưới tay ở phía sau (đòn bẩy và kiểm soát tốt hơn), phù hợp với tốc độ của cư dân, theo dõi sự mệt mỏi. Nếu bắt đầu ngã, hạ cư dân xuống sàn trong khi bảo vệ đầu - giữ họ thẳng đứng có nguy cơ cả cư dân và CNA bị thương cột sống. Đi trước kéo (a) kéo mất thăng bằng; chỉ giữ tay (c) không cho kiểm soát; đẩy (d) không an toàn và thiếu nhân phẩm.

30. Phạm vi nhịp tim nghỉ ngơi của người trưởng thành bình thường là:

Nhịp tim nghỉ ngơi của người trưởng thành bình thường là 60-100 nhịp mỗi phút. Nhịp tim chậm (dưới 60) có thể bình thường ở vận động viên hoặc có thể báo hiệu khối tim, tác dụng beta-blocker, hoặc kích thích vagal; nhịp tim nhanh (trên 100) có thể chỉ ra sốt, đau, lo lắng, mất nước, xuất huyết, cường giáp, hoặc vấn đề tim chính. CNA báo cáo các nhịp ngoài các thông số cá nhân hóa của cư dân và bất kỳ nhịp bất thường nào (không đều, yếu, mảnh) cho y tá kịp thời. Đếm đầy đủ 60 giây khi nhịp không đều để chính xác.

31. Một chỉ số đo độ bão hòa oxy (SpO2) bình thường trên không khí phòng cho hầu hết người trưởng thành là:

SpO2 bình thường trên không khí phòng là 95-100% cho hầu hết người trưởng thành; 90-94% có thể chỉ ra thiếu oxy nhẹ và cần theo dõi chặt chẽ hơn; dưới 90% là thiếu oxy đáng kể cần đánh giá ngay và có thể cần oxy bổ sung. Một số cư dân COPD mạn tính có mức cơ bản là 88-92% và có thể có mục tiêu thấp hơn do bác sĩ đặt để tránh ức chế động lực thiếu oxy. Báo cáo các giá trị ngoài các thông số cá nhân hóa của cư dân cho y tá. Vị trí đầu dò, chuyển động, sơn móng tay, các chi lạnh và tưới máu kém có thể giảm chỉ số sai.

32. Tư thế bên (nằm nghiêng) với gối hỗ trợ đầu, lưng, tay trên và giữa đầu gối được sử dụng để:

Tư thế bên với hỗ trợ gối phù hợp giảm áp lực xương cùng/gót chân (thay thế cho nằm ngửa trong lịch trình xoay q2h), duy trì căn chỉnh cột sống, và ngăn ngừa khép hông (gối giữa đầu gối) và nén vai (gối tay trên). Định vị xấu mà không có hỗ trợ tăng áp lực xương đùi lớn và căng vai. Distractors (b, c, d) mô tả các tác hại mà kỹ thuật đúng ngăn ngừa. Luôn kiểm tra da tại các điểm áp lực mỗi lần xoay.

33. Mạch đỉnh được đo tại:

Mạch đỉnh được nghe bằng ống nghe ở khoảng liên sườn thứ 5, đường giữa đòn (trái, trên đỉnh của tim). Đếm đầy đủ 60 giây. Được sử dụng cho trẻ sơ sinh, nhịp không đều, trước khi cho digoxin và khi mạch ngoại biên yếu. Cổ tay (a) là quay; khoeo (c) là phía sau đầu gối; thái dương (d) là thái dương. CNA kiểm tra đỉnh để chính xác khi quay không đều hoặc yếu.

34. Khi cân một cư dân trên cân đứng, CNA nên:

Cân chính xác yêu cầu nhất quán: cùng thời điểm trong ngày, cùng cân, quần áo tương tự, sau khi đi tiểu, với cân được hiệu chuẩn. Thay đổi đáng kể (≥3 lb trong 24 h, ≥5 lb trong 7 ngày, hoặc bất kỳ mất không giải thích nào) gợi ý sự thay đổi chất lỏng (CHF, mất nước) hoặc mối quan tâm dinh dưỡng và phải được báo cáo. Cư dân chăm sóc cuối đời vẫn được cân theo kế hoạch chăm sóc trừ khi sự thoải mái chỉ ra khác. Distractors (a, b, d) đưa vào lỗi hoặc bỏ qua giám sát quan trọng.

35. Tư thế nằm ngửa là:

Nằm ngửa: nằm phẳng trên lưng. Rủi ro bao gồm loét do đè ép xương cùng và gót chân, hít sặc nếu HOB thấp và đau lưng. Giảm thiểu: gối nhỏ dưới đầu, hỗ trợ nhỏ dưới đầu gối (KHÔNG gập đầu gối hoàn toàn dài hạn - gây co rút), gót nổi để giảm tải gót chân, định vị lại mỗi 2 giờ. Nằm sấp (a) là úp mặt; Fowler's cao (b) là thẳng đứng; Sims'/bên (c) là nằm nghiêng. Lựa chọn tư thế phụ thuộc vào tình trạng y tế và kế hoạch chăm sóc.

36. Khi lấy mẫu phân, CNA nên:

Lấy mẫu phân: sử dụng bô sạch khô hoặc 'mũ' mẫu nhà vệ sinh để giữ phân khỏi nước tiểu và nước nhà vệ sinh (cả hai có thể vô hiệu hóa xét nghiệm). Chuyển một phần (khoảng 1 thìa canh cho thường quy; nhiều hơn cho trứng/ký sinh trùng) bằng lưỡi nhựa vào bình chứa được dán nhãn, đậy nắp, và gửi nhanh theo lệnh. Đeo găng tay. Nhiễm bẩn (b, d) vô hiệu hóa xét nghiệm; tay không (c) vi phạm Các Biện pháp Phòng ngừa Tiêu chuẩn. Ghi chép thời gian, đặc điểm (màu, độ đặc, máu).

37. Lấy mẫu đờm tốt nhất được thực hiện:

Đờm tốt nhất được lấy sớm buổi sáng trước khi ăn/uống/đánh răng vì các tiết qua đêm là tập trung nhất. Súc miệng bằng nước (không phải nước súc miệng kháng khuẩn, có thể thay đổi văn hóa), cho cư dân hít sâu 3-4 lần và sau đó ho từ sâu trong phổi (nước bọt không phải là đờm). Gửi nhanh. Các thời điểm khác (a, c, d) giảm sản lượng hoặc đưa vào nhiễm bẩn. Ghi chép lượng, màu sắc, độ đặc và mùi.

38. Nhiệt độ màng nhĩ được lấy bằng cách:

Kỹ thuật màng nhĩ: áp dụng vỏ đầu dò sạch dùng một lần, nhẹ nhàng kéo vành tai lên và ra sau cho người trưởng thành (xuống và ra sau cho trẻ em dưới 3 tuổi) để làm thẳng ống tai, đưa đầu dò chặt vào nhắm vào màng nhĩ, kích hoạt và chờ tín hiệu nghe được/trực quan. Đưa vào bằng lực (a) có nguy cơ thương tích tai; không có vỏ (b) là không vệ sinh; má (d) đo da, không phải cốt lõi. Cerumen và nhắm sai ảnh hưởng đến độ chính xác.

39. Các bài tập phạm vi chuyển động hoạt động (AROM) khác PROM ở chỗ:

AROM: cư dân thực hiện các chuyển động độc lập, duy trì sức mạnh, tính linh hoạt và sức khỏe khớp. PROM: CNA di chuyển khớp khi cư dân không thể. AAROM (hỗ trợ chủ động) là một lựa chọn trung gian. Lợi ích bao gồm ngăn ngừa co rút, duy trì tuần hoàn và bảo tồn chức năng. Distractors (a, b, c) mô tả sai khái niệm; AROM là dựa trên hoạt động hàng ngày hoặc theo lịch trình, không yêu cầu bác sĩ hoặc thiết bị nâng.

40. Quan sát nào trong bữa ăn CNA nên báo cáo cho y tá ngay lập tức?

Ho, nghẹn, giọng nói ướt/nghẹn ('ướt') sau khi nuốt, giữ thức ăn trong má, chảy dãi, và giảm cân không giải thích là cờ đỏ cho khó nuốt và nguy cơ hít sặc - cư dân cần đánh giá nuốt (SLP) và có thể sửa đổi chế độ ăn. Vài ngày từ chối bữa ăn báo hiệu một thay đổi lâm sàng cần đánh giá của y tá. Hành vi ăn uống bình thường (b, c, d) không đáng lo. Viêm phổi do hít sặc là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở người cao tuổi bị khó nuốt; báo cáo kịp thời cứu mạng sống.