意外与健康保单条款第 295 / 315 题
一位加州雇员就职于一家拥有 15 名员工的小型雇主,并因解雇而失去保险。由于雇主雇员少于 20 人,联邦 COBRA「不」适用。根据加州法律,该雇员的「继续投保权」是?
a.无继续投保权;小型雇主的雇员在解雇时完全失去团体保险
b.联邦 COBRA 仍适用,与雇主规模无关
c.依 California Insurance Code §1366.20 et seq.(以及 HMO 适用的 Health & Safety Code §1373.621)的 Cal-COBRA 为加州投保的小型雇主(2-19 名员工)员工提供最长 36 个月的继续投保保障,其团体医疗计划须由加州保险公司或 HMO 完全承保
d.员工可获得 6 个月的继续投保,其后自动加入 Medi-Cal
解析
加州的「mini-COBRA」(Cal-COBRA)法规——保险公司适用 California Insurance Code §1366.20 et seq.,HMO 适用 Health & Safety Code §1373.621——填补了联邦 COBRA 不适用的小型雇主(2-19 名员工)空白。Cal-COBRA 通常在合资格事件后提供最长 36 个月的继续投保(超过联邦 COBRA 对解雇/工时削减的 18 个月期限)。对于在较大雇主处用尽联邦 COBRA 的雇员,Cal-COBRA 还可提供额外期限,使总期限达到 36 个月。选项 A 错误;加州填补了 COBRA 空白。选项 B 错误;联邦 COBRA 仅适用于 20 名及以上员工的雇主。选项 D 编造了不存在的「自动 Medi-Cal」触发。
法律依据: California Insurance Code §1366.20 et seq.; CIC §1373.621 (Cal-COBRA / mini-COBRA)免费刷完整 315 道题库 — 无需注册。
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