Código de Seguros de California y ÉticaPregunta 55 de 158
Tras aceptar un reclamo de propietario, la aseguradora niega cobertura basada en una disposición de póliza que, según los hechos, claramente no aplica. Según §790.03(h)(13), esta conducta se caracteriza mejor como:
a.Discreción permisible de suscripción
b.Interpretación de póliza permitida cuando la ley es incierta
c.Un secreto comercial protegido de divulgación
d.Falta de proporcionar una explicación razonable de la base para la negativa
Explicación
La §790.03(h)(13) considera desleal no proporcionar pronta y razonable explicación de la base en la póliza, conforme a los hechos o ley aplicable, para denegar un reclamo u ofrecer un acuerdo. Citar una disposición inaplicable es exactamente la denegación pretextual que el estatuto combate.
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