CSLB General Building (B) — All Questions

¿Qué descripción de la anatomía venosa antecubital es correcta?

• a.La vena basílica está del lado lateral, del pulgar
• b.La cefálica es lateral, la basílica medial y la cubital mediana las conecta en el centro✓
• c.La vena cubital mediana está por debajo de la arteria braquial
• d.La vena cefálica está del lado medial, del meñique

En la fosa antecubital la vena cefálica corre por el lado lateral del pulgar, la basílica por el lado medial del meñique y la cubital mediana las une por el centro. La cubital mediana es superficial y queda por encima, no por debajo, de la arteria braquial. Invertir las posiciones llevaría al flebotomista junto a la arteria y el nervio sin advertirlo.

¿Qué afirmación sobre la sangre arterial, venosa y capilar es correcta?

• a.La sangre arterial se usa de rutina para el hemograma
• b.La sangre venosa es rojo brillante porque transporta nutrientes
• c.La sangre capilar tiene composición idéntica a la venosa
• d.La arterial es rojo brillante y rica en oxígeno, la venosa es más oscura y la capilar mezcla ambas con líquido intersticial✓

La sangre arterial oxigenada se ve rojo brillante, la venosa desoxigenada más oscura y la capilar obtenida por punción dérmica mezcla sangre arterial y venosa con líquido intersticial e intracelular. Por esa mezcla, la glucosa capilar tiende a ser más alta y el potasio y las proteínas totales más bajos que en sangre venosa. La hematología y química de rutina usan sangre venosa; la punción arterial se reserva para gases.

¿Qué distingue al plasma del suero?

• a.El suero contiene fibrinógeno y el plasma no
• b.El plasma solo se obtiene de un tubo separador de suero
• c.El suero contiene glóbulos rojos y el plasma no
• d.El plasma contiene fibrinógeno y factores de coagulación, mientras que el suero es el líquido que queda tras la coagulación✓

El plasma proviene de un tubo anticoagulado y conserva fibrinógeno y factores de coagulación, mientras que el suero es lo que queda después de que la sangre coaguló y consumió el fibrinógeno. Tras centrifugar, ninguna de las dos fracciones contiene eritrocitos. El plasma requiere un tubo con heparina o EDTA, no un separador de suero.

Tras centrifugar un tubo con EDTA, ¿qué es la capa delgada entre el plasma y los eritrocitos empaquetados?

• a.Un coágulo de fibrina
• b.La capa leucocitaria, con glóbulos blancos y plaquetas✓
• c.Gel separador
• d.Plasma hemolizado

La capa leucocitaria es el estrato pálido de leucocitos y plaquetas que se deposita entre los eritrocitos, más densos, y el plasma, más ligero. Un coágulo de fibrina solo se forma sin anticoagulante y el gel solo existe en tubos con gel, no en un tubo lavanda estándar. El plasma hemolizado se ve rosado o rojo en toda la fracción, no como una capa definida.

¿Qué característica estructural de las venas es más relevante para la técnica de venopunción?

• a.Las venas tienen paredes musculares más gruesas que las arterias
• b.Las venas llevan la sangre desde el corazón
• c.Las venas tienen válvulas unidireccionales y paredes delgadas, por lo que colapsan con un vacío fuerte✓
• d.Las venas laten bajo la yema del dedo

Las venas tienen paredes delgadas y válvulas unidireccionales que impulsan la sangre hacia el corazón, por eso un tubo de gran vacío o una succión fuerte las colapsa y por eso la aguja se dirige hacia el corazón, lejos de las válvulas. Son las arterias las que tienen pared muscular gruesa y pulso palpable. Las arterias llevan sangre desde el corazón y las venas la devuelven.

¿Qué componente representa aproximadamente el 55 por ciento del volumen de sangre entera?

• a.El plasma✓
• b.Los eritrocitos
• c.Los leucocitos
• d.Las plaquetas

El plasma representa alrededor del 55 por ciento de la sangre entera y es cerca de 90 por ciento agua que transporta proteínas, electrolitos y desechos. Los eritrocitos constituyen la mayor parte del 45 por ciento restante, que corresponde al hematocrito. Leucocitos y plaquetas suman solo una fracción pequeña, visible como la capa leucocitaria.

Una solicitud está marcada NPO. ¿Qué significa esta abreviatura?

• a.La muestra se necesita en el posoperatorio
• b.Nada por vía oral✓
• c.No se ordenó conservador
• d.Notificar solo al médico

NPO viene del latín nil per os y significa que el paciente no debe ingerir nada por vía oral, condición que el flebotomista debe respetar sin ofrecer alimentos ni líquidos. Es distinta de una indicación de ayuno, aunque a menudo coinciden. El estado posoperatorio, el conservador y las instrucciones de aviso se anotan de otras maneras.

En terminología médica, ¿qué indica el sufijo -emia?

• a.Inflamación de una estructura
• b.Extirpación quirúrgica
• c.Flujo o secreción excesiva
• d.Una condición de la sangre✓

El sufijo -emia se refiere a una condición de la sangre, como en anemia, bacteriemia e hiperpotasemia. La inflamación se indica con -itis, la extirpación con -ectomía y el flujo excesivo con -rrea o -rragia. Reconocer estas raíces ayuda al flebotomista a interpretar correctamente nombres de pruebas y solicitudes.

Una muestra está marcada STAT. ¿Qué exige esto del flebotomista?

• a.Recolectarla y entregarla de inmediato, antes del trabajo de rutina✓
• b.Recolectarla solo después de atender a todos los pacientes en ayunas
• c.Recolectarla al final del turno y anotar la hora
• d.Recolectarla en la siguiente ronda programada

STAT significa de inmediato, y estas tomas tienen prioridad sobre las de rutina y las programadas para que los resultados críticos lleguen pronto al médico. Postergar un STAT a la siguiente ronda o al final del turno anula su propósito y puede retrasar un tratamiento urgente. Los pacientes en ayunas son una conveniencia de agenda, no una prioridad mayor.

¿Qué combinación de tubo y prueba es correcta?

• a.Tubo lavanda para un tiempo de protrombina
• b.Tubo azul claro para un hemograma completo
• c.Tubo azul rey para estudios de elementos traza como plomo y zinc✓
• d.Tubo gris para tipificación y pruebas cruzadas

Los tubos azul rey se fabrican con muy baja contaminación metálica de fondo para pruebas de elementos traza y toxicología. El hemograma requiere el tubo lavanda con EDTA y el tiempo de protrombina el tubo azul claro con citrato, así que esas dos combinaciones están invertidas. La tipificación y las pruebas cruzadas se hacen en tubo rosa o rojo de banco de sangre.