CSLB General Building (B) — All Questions
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Un flebotomista debe obtener un juego de hemocultivos, un PT/INR, un panel metabólico básico en tubo de suero con gel y un hemograma completo. ¿Cuál secuencia sigue el orden de extracción estándar?
- a.Azul claro, hemocultivo, lavanda, tubo de suero con gel
- b.Hemocultivo, azul claro, tubo de suero con gel, lavanda✓
- c.Tubo de suero con gel, hemocultivo, azul claro, lavanda
- d.Lavanda, azul claro, hemocultivo, tubo de suero con gel
El orden estándar es hemocultivo (estéril) primero, luego el tubo azul claro con citrato de sodio para coagulación, después los tubos de suero con o sin gel, seguidos de heparina, EDTA y por último los tubos con inhibidor glucolítico. Extraer el hemocultivo primero lo protege de la contaminación con flora de la piel. Las demás secuencias permiten el arrastre de aditivos hacia tubos donde ese aditivo causa error, sobre todo el EDTA hacia química o coagulación.CLSI GP41
Un flebotomista extrae por error el tubo lavanda con EDTA antes del tubo azul claro con citrato. ¿Cuál es la consecuencia más probable en los resultados de coagulación?
- a.El PT y el aPTT se acortarán falsamente por el EDTA añadido
- b.La muestra se coagulará en el tubo azul claro en segundos
- c.No hay efecto porque ambos tubos contienen anticoagulante
- d.El arrastre de EDTA quela el calcio y puede prolongar falsamente el PT y el aPTT✓
El EDTA es un potente quelante del calcio y basta un rastro arrastrado por la aguja al tubo de citrato para retirar calcio adicional y prolongar falsamente los tiempos de coagulación. Si pasa a un tubo de química también eleva falsamente el potasio y disminuye el calcio. Los tubos no son intercambiables por el hecho de estar anticoagulados: cada aditivo actúa por un mecanismo distinto y solo el citrato está validado para coagulación de rutina.CLSI GP41
Una paciente tiene venas pequeñas y el flebotomista deja el torniquete puesto mientras palpa durante dos minutos completos. ¿Cuál es el problema analítico más probable?
- a.Hemoconcentración con elevación falsa de proteínas, calcio y potasio✓
- b.Coagulación completa de la muestra con EDTA
- c.Dilución de la muestra con líquido intersticial
- d.Pérdida de plaquetas de la muestra
El torniquete no debe permanecer más de un minuto; después, el agua del plasma sale del vaso y los analitos unidos a proteínas y los elementos celulares se concentran. Esto eleva falsamente proteínas totales, albúmina, calcio, potasio y hematocrito. El tiempo de torniquete no diluye la muestra ni coagula el tubo con EDTA, y no se pierden plaquetas de forma selectiva.CLSI GP41
¿Cuál vena antecubital es la primera opción para la venopunción de rutina en un adulto?
- a.Vena braquial
- b.Vena basílica
- c.Vena cubital mediana✓
- d.Vena radial
La vena cubital mediana se elige primero porque suele ser grande, está bien anclada, es superficial y queda lejos de la arteria braquial y del nervio mediano. La basílica es la última opción antecubital justamente porque la arteria y el nervio están debajo. Los vasos braquial y radial son profundos o arteriales y no se usan en venopunción de rutina.CLSI GP41
¿Con qué ángulo respecto a la piel debe insertarse la aguja en una venopunción antecubital de rutina?
- a.5 grados o menos
- b.De 45 a 60 grados
- c.De 15 a 30 grados✓
- d.90 grados
Un ángulo de 15 a 30 grados permite que el bisel entre en la luz de la vena sin atravesar la pared opuesta. Un ángulo muy bajo hace que la aguja resbale sobre la vena; uno de 45 grados o más puede traspasarla y lesionar estructuras profundas. La inserción a 90 grados corresponde a los dispositivos de punción dérmica, no a la venopunción.CLSI GP41
¿Qué rango de calibre de aguja es el estándar para la venopunción de rutina en adultos con sistema de tubo al vacío?
- a.Calibre 21 a 23✓
- b.Calibre 18 a 20
- c.Calibre 16 a 18
- d.Calibre 25 a 27
Los calibres 21 a 23 son los estándar: el 21 es de uso general, el 22 para venas pequeñas o frágiles y el 23 es típico del equipo con alas (mariposa). Los calibres grandes como 16 a 18 se usan en donación o infusión y son innecesariamente traumáticos para una extracción diagnóstica. Los muy finos, como el 25, fuerzan las células por una luz estrecha y causan hemólisis.CLSI GP41
Un médico solicita lactato y alcoholemia. ¿Qué combinación de aditivos está diseñada para conservar estos analitos?
- a.Citrato de sodio
- b.Heparina de litio
- c.EDTA K2
- d.Fluoruro de sodio y oxalato de potasio✓
El tubo de tapa gris contiene fluoruro de sodio, un antiglucolítico que impide que las células consuman glucosa o generen lactato, más oxalato de potasio como anticoagulante. El citrato es para coagulación, la heparina para química urgente y el EDTA para hematología; ninguno inhibe la glucólisis. Además, para la alcoholemia debe usarse un antiséptico sin alcohol.CLSI GP41
El tubo de tapón azul claro para PT/INR y aPTT contiene ¿cuál aditivo y por qué debe llenarse por completo?
- a.Heparina, porque debe equilibrarse con el volumen plasmático
- b.Citrato de sodio, porque se exige una proporción fija de 9:1 de sangre a anticoagulante✓
- c.EDTA, porque el llenado insuficiente encoge los glóbulos rojos
- d.Trombina, porque hay que acelerar la coagulación
El citrato de sodio fija el calcio de forma reversible y exige una proporción de 9 partes de sangre por 1 de anticoagulante. Un tubo mal llenado deja citrato en exceso que capta el calcio del reactivo y prolonga falsamente el PT y el aPTT. La heparina y el EDTA no se usan en coagulación de rutina y la trombina está en tubos de suero rápido.CLSI GP41
Se ordena un panel metabólico completo. ¿Qué tubo corresponde y qué contiene?
- a.Tubo separador de suero dorado o jaspeado con activador de coágulo y gel✓
- b.Tubo azul claro con citrato de sodio
- c.Tubo lavanda con EDTA K2
- d.Tubo gris con fluoruro de sodio
Los paneles de química se procesan en suero de un tubo separador, que lleva activador de coágulo y un gel tixotrópico que forma barrera entre el suero y las células tras centrifugar. El citrato es para coagulación, el EDTA para hematología y el fluoruro para conservar glucosa y alcohol. Sustituir el SST por un tubo anticoagulado altera varios valores químicos.CLSI GP41
Se ordena una amoniemia urgente. ¿Qué tubo se usa y en qué lugar del orden de extracción va?
- a.Tubo lavanda con EDTA, extraído antes del tubo de suero
- b.Tubo azul claro con citrato, extraído primero
- c.Tubo verde con heparina, extraído después de los tubos de suero y antes del EDTA✓
- d.Tubo gris con fluoruro, extraído antes de la heparina
El amoníaco se recolecta en tubo con heparina, que en el orden estándar va después de los tubos de suero y antes del EDTA. La muestra debe además colocarse en hielo y enviarse de inmediato, porque el amoníaco sube rápido a temperatura ambiente. El EDTA, el citrato y el fluoruro no sirven para amoníaco ni ocupan la posición de la heparina.CLSI GP41
¿Qué grupo de pruebas se recolecta en el tubo lavanda con EDTA?
- a.PT, aPTT y fibrinógeno
- b.Hemograma completo, hemoglobina A1c y velocidad de sedimentación✓
- c.Panel metabólico completo y perfil de lípidos
- d.Glucosa, lactato y alcoholemia
El EDTA conserva la morfología celular y evita el agregado plaquetario, por eso es el tubo de elección para el hemograma, la hemoglobina A1c y la velocidad de sedimentación. La coagulación requiere citrato, la glucosa y el alcohol requieren fluoruro y los paneles químicos requieren suero o plasma heparinizado. Usar EDTA en lugar de un tubo de química eleva falsamente el potasio y baja el calcio.CLSI GP41
¿Cuál es la profundidad máxima de punción de la lanceta en un talón de recién nacido?
- a.No hay límite si se calienta el talón
- b.3.5 mm
- c.5.0 mm
- d.2.0 mm✓
La penetración no debe superar los 2.0 mm porque el calcáneo del recién nacido puede estar a solo 2 o 3 mm de la piel plantar y el contacto con el hueso puede provocar osteomielitis. Profundidades de 3.5 o 5.0 mm aumentan mucho ese riesgo. Calentar el talón mejora el flujo, pero no modifica el límite seguro.CLSI GP42
Un flebotomista prepara una punción de talón en un bebé de dos días. ¿Qué sitio es aceptable?
- a.La curvatura posterior del talón
- b.El dedo gordo del pie
- c.El arco del pie
- d.La superficie plantar medial o lateral del talón✓
Solo se usan las superficies plantares medial y lateral del talón, porque el calcáneo no se extiende hasta esas zonas. La curvatura posterior queda justo sobre el hueso y el arco cubre nervios, tendones y cartílago. El dedo gordo y los demás dedos no son sitios aceptables de punción dérmica en un recién nacido.CLSI GP42
En una recolección capilar el flebotomista debe llenar un microtubo lavanda y uno de suero. ¿Cuál es el orden correcto?
- a.Primero el microtubo de suero y luego el lavanda
- b.Primero el microtubo lavanda y luego el de suero✓
- c.Cualquier orden, porque en sangre capilar no hay arrastre de aditivos
- d.Ambos deben llenarse a la vez desde punciones distintas
El orden capilar difiere del venoso: después de cualquier muestra de gases, el EDTA se recolecta primero para captar las plaquetas antes de que se agreguen en el sitio de punción, luego los demás aditivos y al final el suero. Llenar primero el tubo de suero daría un recuento plaquetario agregado y poco representativo. El arrastre y la coagulación sí ocurren en capilar, así que el orden importa y no hace falta una segunda punción.CLSI GP42
Un flebotomista limpia el sitio con alcohol isopropílico al 70% e inserta la aguja de inmediato con la piel aún húmeda. ¿Cuál es el resultado más probable?
- a.La muestra coagulará más rápido en el tubo
- b.La venopunción será menos dolorosa para el paciente
- c.Ardor para el paciente y hemólisis de la muestra✓
- d.Mejorará el efecto antiséptico
El alcohol debe secarse al aire unos 30 segundos para eliminar microorganismos y para que no se arrastre al interior de la vena. El alcohol húmedo arde al entrar la aguja y lisa los glóbulos rojos, con hemólisis que eleva falsamente potasio, LDH y AST. El secado forma parte de la acción antiséptica, así que puncionar antes reduce la desinfección.CLSI GP41
¿Qué antisepsia cutánea corresponde antes de tomar hemocultivos en un adulto?
- a.Gluconato de clorhexidina aplicado con fricción y dejado secar por completo✓
- b.Una sola pasada de alcohol isopropílico al 70%
- c.Solo agua y jabón
- d.No se necesita antisepsia porque los frascos son estériles
Los hemocultivos requieren un antiséptico eficaz contra la flora residente de la piel; el gluconato de clorhexidina aplicado con fricción y bien seco es el estándar en mayores de dos meses. Una pasada rápida de alcohol no reduce lo suficiente la flora y genera cultivos contaminados falsamente positivos. Los frascos estériles no protegen de los microorganismos que la aguja arrastra desde una piel sin preparar.CLSI GP41
Un paciente hospitalizado tiene una vía intravenosa en el antebrazo izquierdo y no hay venas accesibles en el brazo derecho. ¿Cuál es la mejor conducta?
- a.Extraer justo por encima del sitio de la vía con la infusión corriendo
- b.Pedir a la enfermera que detenga la infusión, esperar al menos dos minutos, extraer por debajo de la vía y descartar los primeros 5 mL✓
- c.Extraer de la vía sin lavarla
- d.Cancelar la orden y documentar que no había sitio disponible
Cuando no existe otro sitio, personal autorizado detiene la infusión, una breve espera permite que el líquido se aclare, se punciona distal a la vía para que la sangre no haya pasado por el punto de infusión y se descarta un volumen inicial. Extraer por encima de una vía activa diluye la muestra con la solución. Tomar de la línea sin lavarla contamina los resultados y cancelar la orden abandona un problema que tiene solución.CLSI GP41
Una paciente tuvo una mastectomía derecha con extirpación de ganglios hace 14 meses y tiene una vía intravenosa en la mano izquierda. ¿Qué debe hacer el flebotomista?
- a.Extraer del pliegue del codo derecho porque la cirugía fue hace más de un año
- b.Extraer por encima de la vía en el brazo izquierdo
- c.Hacer una punción digital en la mano derecha sin preguntar a nadie
- d.Consultar al médico tratante antes de elegir el sitio✓
La disección ganglionar altera el drenaje linfático de forma indefinida, por lo que se evita ese lado por riesgo de infección y linfedema, y no existe un plazo que lo vuelva seguro automáticamente. Como el otro brazo tiene una vía, lo correcto es pedir indicación médica y no decidir por cuenta propia. Extraer por encima de una vía diluye la muestra y la punción digital del lado afectado tiene la misma restricción.CLSI GP41
¿Por qué la vena basílica es la última opción antecubital para venopunción?
- a.La arteria braquial y el nervio mediano están justo por debajo✓
- b.Se colapsa con el vacío más fácilmente que otras venas
- c.Tiene más válvulas que cualquier otra vena del brazo
- d.Es demasiado pequeña para una aguja calibre 21
La vena basílica se ubica en el lado medial de la fosa antecubital, sobre la arteria braquial y cerca del nervio mediano, por lo que puncionarla conlleva el mayor riesgo de lesión arterial y nerviosa. El tamaño, la tendencia al colapso y el número de válvulas no son el factor decisivo. Si debe usarse, se ancla bien la aguja y se vigila si el paciente refiere dolor punzante.CLSI GP41
Un tubo azul claro se llenó solo dos tercios porque la vena colapsó. ¿Qué debe hacer el flebotomista?
- a.Verter el contenido en otro tubo azul claro para llegar a la marca
- b.Enviarlo y anotar 'extracción corta' en la solicitud
- c.Descartar el tubo y recolectar de nuevo un tubo de citrato bien lleno✓
- d.Agregar solución salina hasta la marca de llenado
Un tubo de citrato mal llenado rompe la proporción exigida de 9:1 y prolonga falsamente el PT y el aPTT, por lo que debe repetirse y no informarse con un comentario. Combinar dos tubos parcialmente llenos duplica el anticoagulante respecto a la sangre y empeora el error. Agregar cualquier diluyente a un tubo al vacío nunca es aceptable porque altera la proporción y la concentración.CLSI GP41
¿Cómo debe mezclarse un tubo con EDTA inmediatamente después de la extracción?
- a.Agitarlo con fuerza cinco veces
- b.Invertirlo una vez y colocarlo de pie en la gradilla
- c.Invertirlo suavemente de 8 a 10 veces✓
- d.No mezclarlo; el aditivo se disuelve solo
Los tubos con EDTA requieren unas 8 a 10 inversiones suaves para que el anticoagulante cubra toda la sangre y no se formen microcoágulos. Agitar con fuerza provoca trauma mecánico y hemólisis, lo que invalida muchas pruebas. Una sola inversión o ninguna mezcla deja muestras coaguladas que el laboratorio debe rechazar.CLSI GP41
Un flebotomista toma un juego de hemocultivos aerobio y anaerobio, luego un tubo verde con heparina y después el tubo azul claro con citrato. ¿Cuál es el problema principal?
- a.El tubo de citrato se extrajo después de la heparina, y el arrastre de heparina puede prolongar los tiempos de coagulación✓
- b.Los tubos de heparina y citrato no pueden obtenerse en la misma venopunción
- c.Los hemocultivos nunca deben extraerse primero
- d.No hay problema; la secuencia es correcta
El tubo de citrato debe ir inmediatamente después de los hemocultivos y antes de todos los tubos de suero y heparina. Como la heparina inhibe la trombina, su arrastre al tubo de citrato puede prolongar falsamente el aPTT. Los hemocultivos sí van primero y ambos tubos pueden obtenerse en una misma punción si se respeta la secuencia.CLSI GP41
Un flebotomista acaba de llenar el tubo azul claro con citrato. Según el orden de extracción estándar, ¿qué tubo sigue?
- a.Tubo lavanda con EDTA
- b.Tubo gris con fluoruro de sodio
- c.Tubo verde con heparina
- d.Tubo dorado separador de suero✓
Después del citrato se toman los tubos de suero con o sin gel, luego heparina, después EDTA y por último el de fluoruro. Adelantar el EDTA o el fluoruro arriesga arrastrar aditivos con potasio u oxalato a los tubos de química. La heparina también va después, no antes, del tubo de suero.CLSI GP41
Se le indica a un paciente que bombee el puño repetidamente con el torniquete colocado. ¿Qué resultado se afecta más?
- a.La hemoglobina, que puede disminuir falsamente
- b.El potasio, que puede elevarse falsamente✓
- c.El sodio, que puede disminuir falsamente
- d.El recuento plaquetario, que puede elevarse falsamente
Bombear el puño con fuerza hace que las células musculares liberen potasio a la circulación local, de modo que el valor medido puede salir falsamente alto. El paciente puede cerrar el puño una vez para ayudar a localizar la vena, pero no se recomienda el bombeo repetido. La hemoglobina, el sodio y las plaquetas no cambian de forma significativa por este mecanismo.CLSI GP41
Se pide únicamente una muestra de coagulación y se usará un equipo con alas. ¿Qué debe hacerse primero?
- a.Extraer un tubo de descarte para cebar el aire de la línea✓
- b.Llenar el tubo de citrato directamente, porque el volumen del tubo es insignificante
- c.Retirar el torniquete antes de conectar el tubo de citrato
- d.Usar una aguja calibre 25 para reducir la velocidad de llenado
El aire del tubo del equipo con alas desplaza sangre del primer tubo, por eso se extrae un tubo de descarte para cebar la línea y conservar la proporción 9:1. Llenar el citrato directamente lo dejaría corto y prolongaría falsamente los tiempos. El torniquete permanece hasta que hay flujo y una aguja calibre 25 es demasiado fina y causaría hemólisis.CLSI GP41
Se está llenando el último tubo. ¿En qué orden debe terminar el flebotomista la venopunción?
- a.Retirar la aguja, soltar el torniquete y luego quitar el último tubo
- b.Aplicar presión en el sitio y luego retirar aguja y torniquete a la vez
- c.Quitar el último tubo, soltar el torniquete y después retirar la aguja y aplicar presión✓
- d.Soltar el torniquete, retirar la aguja y luego quitar el último tubo
Primero se retira el tubo del adaptador para que el vacío deje de traccionar la vena, luego se suelta el torniquete para bajar la presión venosa y solo entonces se retira la aguja y se hace presión. Sacar la aguja con el torniquete apretado empuja sangre al tejido y produce hematoma. No se puede quitar un tubo con la aguja ya fuera ni presionar con la aguja aún dentro.CLSI GP41
Un niño de 4 años necesita un hemograma y un panel metabólico básico. ¿Qué enfoque se ajusta mejor a la práctica pediátrica?
- a.Usar una aguja calibre 18 para terminar rápido
- b.Usar un equipo con alas calibre 23 con tubos de bajo volumen e inmovilización suave y segura✓
- c.Extraer de una vena del pie sin autorización médica
- d.Dejar el torniquete tres minutos para agrandar la vena
Los niños tienen venas pequeñas y móviles y un volumen sanguíneo total limitado, por eso un equipo con alas calibre 23 con tubos pediátricos reduce el trauma y la pérdida de sangre. Una aguja 18 es innecesariamente traumática, el torniquete prolongado causa hemoconcentración y la extracción en miembro inferior requiere autorización médica. Calmar y sujetar bien al niño también mejora el éxito al primer intento.CLSI GP41
Un paciente de 88 años tiene piel delgada, venas frágiles y toma warfarina. ¿Qué modificación es la más adecuada?
- a.Usar una aguja calibre 16 para terminar antes
- b.Dar palmadas firmes en el brazo para resaltar la vena
- c.Ajustar el torniquete lo más apretado posible
- d.Anclar la vena sin arrastrar la piel, usar un equipo con alas calibre 23 y hacer presión más tiempo al terminar✓
La piel del adulto mayor se desgarra con facilidad y quien recibe anticoagulantes sangra más tiempo, por eso conviene anclar con suavidad, usar una aguja con alas más fina y prolongar la presión tras retirar la aguja. Las palmadas y el torniquete muy apretado lesionan tejidos frágiles y pueden romper la vena. Una aguja de gran calibre solo aumenta el trauma.CLSI GP41
Una solicitud tiene el nombre del paciente y las pruebas, pero no indica el médico solicitante ni la prioridad. ¿Qué debe hacer el flebotomista?
- a.Tomar las muestras y anotar un nombre de médico sacado del expediente
- b.Tomar solo las pruebas que el flebotomista reconozca
- c.Tomar las muestras y dejar que el laboratorio lo resuelva
- d.Detenerse y hacer que corrijan la solicitud incompleta antes de extraer✓
Las pruebas de laboratorio deben realizarse con una orden autorizada y completa, así que una solicitud incompleta se aclara con quien la emitió antes de extraer. Anotar datos que el médico no proporcionó falsifica el registro. Extraer primero y postergar el problema arriesga una punción no autorizada y una nueva extracción para el paciente.CLIA
¿Cómo debe orientarse la aguja al entrar en la piel durante la venopunción?
- a.Bisel hacia abajo y en contra del flujo sanguíneo
- b.Bisel hacia arriba y alineado con la vena, apuntando hacia el corazón✓
- c.Bisel de lado, a 90 grados respecto a la vena
- d.Bisel hacia arriba pero cruzando la vena a 45 grados
El bisel va hacia arriba y sigue el eje largo de la vena, así entra primero la punta más afilada y la abertura queda dentro de la luz. Con el bisel hacia abajo la abertura puede ocluirse contra la pared y detener el flujo. Cruzar la vena en ángulo pronunciado o perpendicular aumenta el riesgo de atravesarla y provocar hematoma.CLSI GP41
Un flebotomista ha intentado dos veces la venopunción sin obtener sangre. ¿Cuál es el paso correcto?
- a.Intentar una tercera y cuarta vez en el mismo brazo
- b.Hurgar lateralmente con la aguja puesta hasta que salga sangre
- c.Detenerse y pedir a otro flebotomista calificado que lo intente✓
- d.Mandar al paciente a casa y cancelar las pruebas
La práctica estándar limita a dos intentos por flebotomista antes de pasar al paciente a otro profesional calificado, lo que evita traumatismos repetidos. Hurgar a ciegas hacia los lados arriesga daño nervioso y punción arterial y nunca es aceptable. Cancelar las pruebas sin escalar priva al médico de resultados necesarios.CLSI GP41
El flujo se detiene poco después de ver un buen retorno de sangre. ¿Qué medida correctiva es adecuada?
- a.Girar levemente la aguja o avanzarla un poco y confirmar que el tubo esté bien encajado✓
- b.Sacar la aguja casi por completo y reinsertarla en otro ángulo
- c.Mover la aguja rápido de lado a lado para buscar la vena
- d.Pedir al paciente que bombee el puño sin parar durante un minuto
La pérdida de flujo suele deberse a que el bisel se apoya en la pared venosa, a un tubo mal encajado o a una vena colapsada, así que girar con suavidad, avanzar un poco o reencajar el tubo suele restablecerlo. Retirar y reinsertar o mover la aguja de lado puede lacerar la vena y lesionar nervios. El bombeo continuo eleva falsamente el potasio y no corrige un problema de posición.CLSI GP41
¿Qué técnica de punción digital es correcta para una glucosa capilar en un adulto?
- a.Puncionar el centro de la yema en paralelo a las líneas de la huella
- b.Puncionar el costado de la yema del dedo medio o anular, cruzando las líneas de la huella✓
- c.Puncionar la punta del meñique
- d.Puncionar el pulgar porque tiene mejor irrigación
Se usa el costado de la yema del dedo medio o anular y la punción cruza las líneas de la huella para que se forme una gota en vez de escurrirse por un surco. El centro de la yema es la zona con más terminaciones nerviosas y más dolorosa. El meñique tiene poco tejido sobre el hueso y el pulgar tiene pulso y callosidades, por eso se evitan.CLSI GP42
Se ordena una alcoholemia con valor legal. ¿Qué preparación del sitio se requiere?
- a.Alcohol isopropílico al 70% dejado secar un minuto
- b.Alcohol seguido de clorhexidina
- c.No limpiar nada para no contaminar la muestra
- d.Un antiséptico sin alcohol, como povidona yodada o agua y jabón✓
Los antisépticos con alcohol pueden contaminar la muestra y poner en duda un resultado con valor legal, por eso se usa uno sin alcohol. Las preparaciones de clorhexidina suelen contener alcohol, así que combinarlas no resuelve el problema. Omitir la antisepsia viola el control de infecciones e invalidaría la toma.CLSI GP41
Una orden pide solo un tubo lavanda con EDTA y un tubo gris con fluoruro. ¿Cuál es la secuencia correcta y por qué?
- a.Lavanda primero, porque el EDTA precede al tubo con inhibidor glucolítico en el orden de extracción✓
- b.Gris primero, porque es el tubo más pequeño
- c.Cualquier orden, porque ninguno de los aditivos afecta al otro
- d.Gris primero, porque el fluoruro conserva mejor la glucosa si se extrae antes
En la secuencia estándar el tubo con EDTA siempre va antes del tubo con fluoruro de sodio y oxalato de potasio, que se extrae al final. El oxalato de potasio arrastrado hacia el tubo con EDTA puede alterar la morfología celular y los resultados hematológicos. El tamaño del tubo y lo temprano de la extracción no cambian el orden exigido.CLSI GP41