PTCB Pharmacy Technician (PTCE) — All Questions

某药房全年的销货成本（cost of goods sold）为 $1,200,000，平均库存价值为 $100,000。库存周转率是多少？

• a.每年 0.08 次
• b.每年 12 次✓
• c.每年 120 次
• d.每年 1 次

库存周转率等于销货成本除以平均库存价值：$1,200,000 / $100,000 = 12，也就是说药房一年把货架上的库存价值卖掉并补进 12 次。换个方向复核：$100,000 的库存周转 12 次，正好供应 $1,200,000 的货物。反过来除，$100,000 / $1,200,000 得 0.08；只用一个月的销货成本，$100,000 / $100,000 得 1；把小数点挪一位则得到 120。

对 Schedule II 药品实行永续盘存（perpetual inventory），能给药房带来什么？

• a.一份由批发商保存、供药房审计时调阅的记录
• b.每月一次的进货记录与 DEA Form 222 存档的核对
• c.每两年对全部管制药品库存所作的一次全面清点
• d.一个随每一笔进出实时更新的滚动余额✓

永续盘存是一个实时滚动的余额：每一次入库加上、每一次调剂减去，任何时刻都能把账面上的 Schedule II 数量与货架实物对上。两年一次的清点是最有迷惑性的错误答案，因为联邦法确实要求每两年做一次完整的管制药品盘存，但那只是每两年拍一次的快照，无法在损失发生的那一周把它显示出来。与 Form 222 存档核对只覆盖订过的货；批发商的记录记的是发出了什么，而不是药房里出去了什么。

一瓶库存药标示 EXP 09/2026，没有写明具体日期。这个日期对调剂意味着什么？

• a.药瓶一旦开封，所印日期即不再适用，改按开封后 6 个月计算
• b.该产品可一直调剂到 2026 年 9 月的最后一天✓
• c.该产品本应在 2026 年 8 月底就下架
• d.该产品只能调剂到 2026 年 9 月 1 日为止

厂家以「月 + 年」形式印出的有效期，一直有效到该月的最后一天，所以这瓶药可以用到 2026 年 9 月 30 日（含当天）。把它读成当月 1 日是最有迷惑性的错误答案，方向上偏保守，但会让药房里每一瓶药都白白报废一个月的可用期。未开封、按标示条件储存的厂家原装容器仍沿用所印日期；开封后另起算的更短使用期，针对的是药房分装或配制的产品。

药房把过期的 Schedule II 片剂送交一家在 DEA 注册的逆向分销商（reverse distributor）。这次药品转移由什么文件来记录？

• a.由药房在快递员上门取件时填写的 DEA Form 41
• b.一份在药房存档保留两年的手签库存清单
• c.由逆向分销商开具并交给药房的 DEA Form 222✓
• d.逆向分销商回寄的贷记通知单

Schedule II 物质的任何转移都要走 DEA Form 222，由收货一方的注册人开具；过期库存转交逆向分销商与正常采购一样适用这条规则。Form 41 是最有迷惑性的错误答案，因为它确实是管制药品的销毁记录，但它记录的是实际销毁行为，由实施销毁的注册人填写，而不是由交出药品的药房填写。贷记通知单和内部库存清单只是商业单据，在管制药品规则下没有任何效力。

技师把散装瓶中的片剂分装成单剂量泡罩，供医院自动药柜使用。除了泡罩上的标签之外，分装记录还必须写下什么？

• a.日后领用这些分装剂量的每一位患者的姓名
• b.来源药瓶的批号和有效期，以及本次分装的控制编号
• c.药品名称、规格，以及生产出的包装数量
• d.该散装瓶所对应的批发商发票号✓

分装记录必须让任何一个单剂量包装都能回溯到它来自哪一瓶，所以要写下来源瓶的厂家批号与有效期，再加上贴在这一批分装品上的内部控制编号。只记药名、规格和数量是最有迷惑性的错误答案，因为这些内容确实要写进记录，但缺了来源批号，召回就无从追溯，这一批分装品只能全部销毁。患者姓名属于调剂记录；发票号追踪的是一次采购，而不是发药车上的某个包装。

一家医院的门诊药房用 340B 价格采购的库存来调剂处方。某张处方要动用这批库存，必须先满足什么条件？

• a.该患者必须在调剂当日已参加 Medicaid
• b.该处方必须是具有 AB 评级的仿制药产品
• c.该患者必须是本 340B 覆盖机构的合格患者✓
• d.该患者必须无保险，或收入低于规定水平

340B 价格依附于患者关系：药必须发给该覆盖机构的患者，且处方须源于该机构提供的诊疗；把这批库存挪给其他人，正是该项目审计要抓的行为。收入或参保状况是最有迷惑性的错误答案，因为 340B 机构确实服务低收入人群，但折扣的条件是患者关系，而不是患者的经济状况。Medicaid 参保只与另一条规则有关——防止厂家为已按 340B 价售出的药再付一次回扣；此外该项目同时覆盖品牌药和仿制药。

一家设在某州的邮购药房，向另外 30 个州的患者寄送长期用药处方。向这些州寄药需要什么？

• a.在每一个所服务的州取得非本州药房执照✓
• b.除本州执照外不需要任何其他手续
• c.以外州配药商身份在 FDA 完成注册
• d.在每一个所服务的州设立有人值守的实体药房

药房执照跟着患者走，所以邮购药房除了所在州的执照之外，还必须向它寄药所到的每一个州的药房委员会申领非本州（out-of-state）药房执照。以为本州执照就够了是最常见的误解，而各州药房委员会追究的正是这种跨州无照寄药行为。FDA 注册的是生产商、分装商和外包配制机构，而不是调剂药房；也没有哪个州把设立实体场所作为寄药的前提。

电子处方把医生的手写字迹从流程中去掉了。当一张电子处方传来时，技师应当留意它带来的哪一类新差错？

• a.从医生的下拉列表里点错了一行，选到了错的药或错的规格✓
• b.同一张处方被传送了两次，患者因此被安排了重复的用药量
• c.剂量写了尾随零，导致小数点被读错
• d.药房重新键入用法时出现的转抄失误

电子处方最典型的差错是选择性差错：医生点到了目标产品上面或下面的一行，药房收到的是一张干净、清晰、却指向错药或错规格的处方，表面上没有任何可疑之处。重复传送是最有迷惑性的错误答案，它确实会发生，但重复处方到药房时是两条一模一样的医嘱，会被系统的重复治疗和续配过早规则拦下。尾随零导致的误读和转抄失误属于手写与电话医嘱，而电子处方正好绕开了这两个环节。

一张非管制药处方开具 #30，并注明 refill prn（按需续配）。在大多数州，续配次数应如何录入？

• a.录入两年份的续配次数，这是非管制药的联邦上限
• b.录入足以覆盖自开具之日起一年的续配次数✓
• c.录入无限次续配，直到医生取消该处方为止
• d.录入自开具之日起 6 个月内 5 次续配

「按需续配」并不等于可以永远续下去：在大多数州，非管制药处方自开具之日起一年内可以续配，所以录入时以这个期限封顶，30 天量的处方通常录成 11 次续配。无限次续配是最有迷惑性的错误答案，因为医生确实写了 prn，但处方本身依州法到期失效，与那条批注无关。6 个月内 5 次是 Schedule III、IV 的联邦上限；非管制药并不存在什么两年的联邦续配上限。

头孢地尼（cefdinir）125 mg/5 mL 口服混悬液，用法为每次口服 3.75 mL，每日 2 次，连用 10 天。应发出多少量？

• a.112.5 mL
• b.37.5 mL
• c.75 mL✓
• d.7.5 mL

患者每天服用 3.75 mL x 2 = 7.5 mL，10 天即 7.5 mL x 10 = 75 mL。换一条路复核：每日 2 次连用 10 天共 20 次给药，3.75 mL x 20 = 75 mL。每天只算一次得到 37.5 mL，每天算三次得到 112.5 mL；而 7.5 mL 只是一天的总量，并不是整个疗程要发的量。

华法林（warfarin）5 mg 片剂的用法为：周一、周三、周五每次口服 1 片，其余各天每次口服半片。发出 90 片。用药天数是多少？

• a.90 天
• b.126 天✓
• c.18 天
• d.60 天

一周用量为 3 x 1 片 + 4 x 0.5 片 = 3 + 2 = 5 片，所以 90 片可用 90 / 5 = 18 周，18 x 7 = 126 天。换一条路复核：每 7 天 5 片相当于每天 0.714 片，90 / 0.714 = 126 天。把两种剂量平均成每天 1.5 片，得到 90 / 1.5 = 60 天；按每天一整片计算得到 90 天；18 则是算出的周数没有换算成天数。

批发商送来的货里有一瓶再过 6 周就到期的药，而这个药药房每年大约只发出两次。技师应当怎么处理这瓶药？

• a.把它放在原有库存后面，原有库存到货更早
• b.把它摆在原有库存前面，让它先被用掉
• c.把这瓶近效期药退回批发商✓
• d.把它移到隔离货架上，放到过期为止

批发商在规定的窗口期内接受近效期药退货，现在退回可以在退款额度还有效时把钱收回来；按每年约两次的发放量，这瓶药会原封不动地放到过期。摆在前面是最有迷惑性的错误答案，因为「先到期先出」确实是正确的轮转规则，但轮转只有在产品能在到期前真正用掉时才管用，而这里显然用不掉。按到货日期摆放完全忽略了有效期；把它隔离到过期，则把一瓶本可退货的药变成了废弃物。

某支付方的合同写明：按合同价与药房的「通行价」（usual and customary price）两者中较低者付款。什么是通行价？

• a.平均批发价减去该计划合同约定的折扣
• b.支付方为多来源仿制药设定的最高可付成本（MAC）
• c.现金客户为同一张处方所支付的价格✓
• d.药房的进货成本

通行价指的是，一位自费客户走进药房拿同样这张处方时，药房会向他收取的价格；只要它低于合同价，支付方就按它付款。最高可付成本是最有迷惑性的错误答案，因为它同样限制支付方付多少，但那是支付方为多来源仿制药设定的上限，而不是药房自己定的价格。进货成本是药房买药付出的钱，平均批发价是公开的目录价，现金客户支付的既不是前者也不是后者。

处方写着：每日早上口服 1 片，晚上口服 2 片。发出 90 片。用药天数是多少？

• a.45 天
• b.30 天✓
• c.60 天
• d.22 天

患者每日服 1 + 2 = 3 片，故 90 片 ÷ 每日 3 片 = 30 天。45 天是按每日 2 片算；60 天是按每日 1.5 片算；22 天则相当于每日 4 片。

用法为：每次口服 2 茶匙，每日三次，共 7 天。按每茶匙 5 mL 计算，应发多少量？

• a.70 mL
• b.210 mL✓
• c.105 mL
• d.420 mL

2 茶匙为 10 mL，每日三次即每日 30 mL，30 mL × 7 天 = 210 mL。70 mL 是按每日一次算；105 mL 是把每次当作 1 茶匙；420 mL 则把天数算成了两倍。

技师把 100 g 的 1% 软膏与 300 g 的 5% 软膏混匀。混合后 400 g 制剂的百分浓度是多少？

• a.6%
• b.3%
• c.2.5%
• d.4%✓

100 g 的 1% 软膏含药 1 g，300 g 的 5% 软膏含药 15 g，故 400 g 中共含 16 g，16 ÷ 400 = 0.04，即 4%。3% 是把两个百分数不加权地平均；2.5% 是把 1 与 5 的中点又减半；6% 比任何一份起始软膏都高，混合后不可能出现。

一支 1 g 的抗生素粉针需复溶至 100 mg/mL。粉末占据 0.7 mL。应加入多少稀释液？

• a.10 mL
• b.0.7 mL
• c.10.7 mL
• d.9.3 mL✓

1 g（1,000 mg）按 100 mg/mL 计算，最终体积应为 1,000 ÷ 100 = 10 mL。粉末已占 0.7 mL，故加入稀释液 10 − 0.7 = 9.3 mL。加 10 mL 会使终体积变成 10.7 mL、浓度偏低；0.7 mL 只是粉末体积；10.7 mL 则把置换体积加反了方向。

一袋含 25,000 单位肝素、稀释至 500 mL，输液泵设定为 14 mL/小时。患者每小时接受多少单位？

• a.700 单位/小时✓
• b.350 单位/小时
• c.1,400 单位/小时
• d.500 单位/小时

浓度为 25,000 单位 ÷ 500 mL = 50 单位/mL，50 单位/mL × 14 mL/小时 = 700 单位/小时。350 是按 25 单位/mL 算；1,400 把速率翻了倍；500 只是把袋子的体积当成剂量照抄。

一路持续输液以 125 mL/小时运行整整 24 小时，使用 1,000 mL 的袋装液。这一天需要多少袋？

• a.2 袋
• b.2.5 袋
• c.4 袋
• d.3 袋✓

125 mL/小时 × 24 小时 = 3,000 mL，正好是三袋 1,000 mL。两袋 16 小时就用完；半袋不能作为独立单位挂起；四袋是 4,000 mL，比医嘱多出整整一升。

配制记录要求每粒胶囊含 250 mg 活性药物。15 g 药粉可以装多少粒胶囊？

• a.15 粒
• b.60 粒✓
• c.150 粒
• d.40 粒

15 g 即 15,000 mg，15,000 ÷ 每粒 250 mg = 60 粒。15 是把克数当成粒数；40 对应每粒 375 mg；150 对应每粒 100 mg。

医生开具每日一次 62.5 mg，共 30 天。药房备有 25 mg 的刻痕片。应发多少片？

• a.90 片
• b.60 片
• c.75 片✓
• d.30 片

62.5 mg ÷ 每片 25 mg = 每次 2.5 片，2.5 × 30 天 = 75 片。60 片是按每日 2 片算；90 片是按每日 3 片算；30 片是按每日 1 片算。

药房以 60.00 美元进货，以 80.00 美元售出。按售价计算的毛利率是多少？

• a.25%✓
• b.33.3%
• c.20%
• d.80%

毛利为 80.00 − 60.00 = 20.00 美元，占售价的比例为 20 ÷ 80 = 25%。20% 是把利润金额直接当成百分比；33.3% 是按成本计算的加价率而非按售价计算的毛利率；80% 只是把售价数字照抄。

某张处方的进货成本为 14.60 美元，调配成本为 3.20 美元，医保总共报销 21.40 美元。这张处方的净利润是多少？

• a.3.60 美元✓
• b.6.80 美元
• c.17.80 美元
• d.10.00 美元

总成本为 14.60 + 3.20 = 17.80 美元，21.40 − 17.80 = 3.60 美元净利润。6.80 美元是未扣除调配成本的毛利；17.80 美元就是总成本本身；10.00 美元与计算中的任何一步都不对应。

某畅销产品的标准库存（par）为 6 瓶。货架上有 2 瓶，另有 1 瓶已向批发商订购在途。今天应再订多少瓶？

• a.6 瓶
• b.5 瓶
• c.3 瓶✓
• d.2 瓶

标准库存涵盖药房手上将有的全部数量，故 6 − 货架 2 − 在途 1 = 3 瓶。订 6 瓶是既不看库存也不看在途订单；5 瓶算了货架库存却忘了在途的那瓶；2 瓶会让药房比标准库存少一瓶。

处方要求发出 8 液量盎司的混悬液。按每液量盎司 30 mL 计算，应发多少毫升？

• a.240 mL（8 × 30 mL）✓
• b.120 mL
• c.180 mL
• d.480 mL

8 液量盎司 × 每盎司 30 mL = 240 mL。120 mL 是按每盎司 15 mL 算；180 mL 相当于 6 盎司；480 mL 把所需体积翻了一倍。

2 mL 的 1:200 溶液中含多少毫克药物？

• a.2 mg
• b.5 mg
• c.20 mg
• d.10 mg✓

1:200 溶液为 200 mL 中含 1 g，即 200 mL 含 1,000 mg，相当于 5 mg/mL；因此 2 mL 含 10 mg。2 mg 只是把体积数字照抄；5 mg 是 1 mL 中的量；20 mg 则对应 1:100 的溶液。

一位自费顾客出示折扣卡，可在药房 84.00 美元的常规价上打 35% 的折扣。顾客应付多少？

• a.29.40 美元
• b.60.90 美元
• c.49.00 美元
• d.54.60 美元✓

折扣额为 84.00 × 0.35 = 29.40 美元，故顾客支付 84.00 − 29.40 = 54.60 美元。29.40 美元是折扣本身而不是应付款；49.00 美元相当于 41.7% 的折扣；60.90 美元相当于 27.5% 的折扣。

按用法 'i supp PR qhs prn constipation' 录入医嘱。标签上的用法说明哪一组正确？

• a.按需于睡前直肠内置入 1 枚栓剂。✓
• b.便秘时按需每小时阴道内置入 1 枚栓剂。
• c.便秘时按需每日早晨直肠内置入 1 枚栓剂。
• d.便秘时按需于睡前口服 1 片。

PR 表示经直肠，qhs 表示睡前，prn 表示按需，故为便秘时按需在睡前直肠内置入 1 枚栓剂。口服片剂在途径和剂型上都不对；阴道途径的缩写是 PV；qhs 指睡前，而不是每小时或每天早上。

一份滴眼液按用法 'i gtt OD bid' 录入。标签应告诉患者怎么做？

• a.每日两次，右眼滴 1 滴。✓
• b.每日两次，左眼滴 1 滴。
• c.每日一次，双眼各滴 1 滴。
• d.每日两次，右耳滴 1 滴。

OD 是 oculus dexter，即右眼；gtt 是滴；bid 是每日两次。左眼是 OS，双眼是 OU，右耳是 AD。ISMP 要求把这些缩写写成文字，正是因为 OD 与 AD 曾被互相读错。

硝酸甘油按用法 'i tab SL q5min prn chest pain, max 3 doses' 录入。标签上的用法说明哪一组正确？

• a.胸痛时按需每 5 分钟吞服 1 片，最多 3 片。
• b.胸痛时按需每 5 分钟舌下含 1 片，不超过 3 次。✓
• c.胸痛时按需每 5 小时舌下含 1 片，最多 3 片。
• d.胸痛时按需每 5 分钟嚼服 1 片，无最大次数限制。

SL 表示舌下给药，药片应置于舌下；q5min 表示每 5 分钟；最多 3 次这一上限必须写进标签。吞服或嚼服都改变了给药途径；每 5 小时读错了频次；去掉上限则拿掉了阻止患者超量的那道限制。

理赔被拒，提示为「M/I cardholder ID」。这条拒付是什么意思，应如何处理？

• a.会员证件号缺失或无效；应重新录入。✓
• b.该药不在保障范围；请医生换成处方集内的替代药。
• c.处方医生未登记；需要重开一张处方。
• d.数量超出医保限额；应减少用药天数后重新提交。

M/I 代表缺失或无效，说明传送的持卡人 ID 与医保记录不符，应对照卡片核对并重新录入。药品不在保障范围、处方医生未登记、数量超限，各自都会产生自己特定的拒付提示。

患者同时参加两个处方药计划。这笔理赔应如何处理？

• a.把数量拆开，各向一个计划报一半。
• b.先报主计划，再报次计划。✓
• c.同时向两个计划按全额申报。
• d.哪个计划自付额低就报哪个，另一个完全不予理会。

福利协调（COB）的含义是由主计划先行审核，其未覆盖的余额再提交给次计划。拆分数量会歪曲实际发出的药量；按自付额高低挑计划无视了两个计划已约定的赔付顺序；同时按全额向两家申报等于把同一笔成本报了两遍。

一张电子处方的数量写着 30 片，但用法写着「每日口服 1 片，连服 90 天」。技师应怎么做？

• a.发 30 片，并在理赔中按 90 天用量录入。
• b.暂缓处理，交由药师与处方医生解决。✓
• c.发 90 片，因为书面用法写的是更长的疗程。
• d.按医保愿意支付的那个数字录入。

数量与用药天数自相矛盾，在处方医生澄清之前不得调配，联系工作由药师完成。发 30 片却按 90 天报销属于申报不实；发 90 片超出了处方写明的数量；按医保愿付的数字来填，等于让理赔而不是医生来决定治疗。

患者拿来一张处方，所开产品药房没有库存。恰当的处理方式是什么？

• a.告诉患者产品大约何时能进货，并提出可以代为转出处方。✓
• b.把处方退回，让患者另找别家。
• c.用另一类别的相似产品替代，事后再告知患者。
• d.先发一部分不同规格的药顶上。

患者需要的是关于时间的实在答复和一个选择，因此技师应告知预计到货时间，并在患者等不及时提出转方。跨类别替代属于处方决定，药房任何人都不能单方面作出；直接退回处方是撒手不管；发不同规格则是在未获授权的情况下改变了剂量。