NHA Phlebotomy Technician (CPT) — All Questions

¿Qué observación en un tubo lleno indica al flebotomista que el volumen extraído fue correcto?

• a.La sangre llega al borde superior del tubo y toca el tapón
• b.El tubo pesa lo bastante como para asegurar que el aditivo se disolvió por completo
• c.La sangre se detiene en la marca de llenado del fabricante y el vacío se ha agotado✓
• d.La sangre cubre la mitad del tubo, dejando sitio para que el aditivo se mezcle al invertir

Un tubo al vacío extrae exactamente el volumen para el que se calibró su vacío, así que deja de llenarse solo en la marca indicada y esa es la señal para retirarlo. Ningún tubo está diseñado para llenarse hasta el tapón, y un tubo con aditivo lleno a la mitad tiene mal la proporción sangre-aditivo, lo que alarga un tiempo de coagulación o encoge los hematíes según el aditivo. El peso no sirve como comprobación.

La solicitud de un paciente ingresado está marcada como extracción programada a las seis de la mañana y el flebotomista llega a las siete y cuarto. ¿Qué debe registrarse?

• a.La hora real en que se extrajo la muestra, con una nota que explique el retraso✓
• b.La hora ordenada de las seis de la mañana, porque es la que pidió el médico
• c.Ninguna hora, ya que el sistema del laboratorio sella la muestra al recibirla
• d.Un promedio entre la hora ordenada y la real, que es la representación más justa

La hora de recolección que se registra es aquella en que realmente se extrajo la sangre, y el motivo de haber perdido la ventana se documenta para que el médico juzgue si el resultado sigue respondiendo a la pregunta. Anotar la hora ordenada es un asiento falso que puede llevar a ajustar un fármaco o la insulina con un nivel del momento equivocado. El sello de recepción no es una hora de recolección.

¿Qué debe hacer un flebotomista con un tubo que se extrajo por error fuera del orden estándar?

• a.Nada, siempre que todos los tubos se invirtieran justo después de llenarse
• b.Comunicarlo y repetir el tubo afectado si el laboratorio dice que la prueba puede fallar✓
• c.Descartar todos los tubos de esa extracción y repetir con una punción en el otro brazo
• d.Anotarlo en la solicitud y enviarlos igual, ya que el laboratorio cuenta con alguna variación

Quien sabe que la secuencia fue incorrecta es el único que puede decirlo, y después el laboratorio decide qué resultados están en riesgo, porque eso depende de qué aditivo llegó a qué tubo. Callarse permite que un potasio falsamente alto o un tiempo de coagulación alargado se informen como reales. Repetirlo todo de forma automática quita sangre que el paciente quizá no necesite volver a dar.

Un flebotomista va a extraer sangre a un paciente cuya solicitud y pulsera muestran el mismo nombre pero distinta fecha de nacimiento. ¿Qué debe ocurrir?

• a.Extraer la muestra y rotularla con la fecha de nacimiento que aparece en la pulsera
• b.Extraer la muestra y rotularla con la fecha de nacimiento impresa en la solicitud
• c.Detenerse y resolver la discrepancia con enfermería antes de extraer sangre✓
• d.Preguntar al paciente qué fecha es correcta y cambiar la solicitud según su respuesta

Dos identificadores que no coinciden significan que la identidad no está establecida, y no se recoge ninguna muestra hasta que el personal responsable corrija el registro. Elegir una fuente sobre la otra es adivinar qué documento está mal, y modificar una solicitud queda fuera del papel del flebotomista aunque la respuesta del paciente suene convincente. Dos pacientes pueden llamarse igual.

¿Qué debe hacer un flebotomista nada más entrar en la habitación y antes de tocar cualquier material?

• a.Ponerse guantes directamente de la caja de la puerta para tener las manos cubiertas ya
• b.Dejar la bandeja sobre la mesilla para tener las dos manos libres para trabajar
• c.Abrir el envoltorio de los tubos para tenerlos listos en cuanto localice la vena
• d.Higienizarse las manos, presentarse y confirmar la identidad del paciente✓

La higiene de manos va antes del contacto con el paciente, seguida de la presentación y la identificación, y los guantes se ponen con las manos ya limpias justo antes de puncionar. Unos guantes puestos sobre manos sin lavar trasladan lo que hubiera en ellas, una bandeja sobre la mesilla contamina una superficie del paciente, y abrir el material antes de elegir el sitio lo desperdicia si cambian los planes.

Una paciente pregunta al flebotomista para qué son las pruebas solicitadas. ¿Cuál es la respuesta adecuada?

• a.Explicar qué mide cada prueba y qué significaría probablemente un resultado anormal
• b.Decir qué pruebas se pidieron y remitir al médico las preguntas sobre su finalidad✓
• c.No decir nada sobre la solicitud, ya que los nombres de las pruebas son información protegida
• d.Tranquilizarla en general diciendo que son rutinarias y que los resultados saldrán normales

Nombrar las pruebas entra en el papel del flebotomista, mientras que interpretarlas o explicar por qué se pidieron corresponde a quien las solicitó. Negarse a decir nada es un secretismo innecesario hacia la paciente, cuya información es, y prometer un resultado normal es una predicción que el flebotomista no puede hacer y que la paciente sí recordará.

¿Qué datos debe documentar un flebotomista tras un intento fallido de venopunción en un paciente ingresado?

• a.El intento, el sitio empleado y a quién se avisó o se pidió completar la extracción✓
• b.Solo el nombre de la vena, ya que no se obtuvo muestra y no hay más que informar
• c.El motivo que dé el paciente para tener venas difíciles y su historial de extracciones
• d.Nada, porque documentar solo hace falta cuando una muestra llega al laboratorio

Un intento fallido igualmente le ocurrió al paciente, así que el registro muestra que se hizo, dónde y cómo se resolvió la orden, ya fuera por un compañero, por enfermería o contactando al médico. Ese registro evita una cuarta y una quinta punción a manos de alguien que no sabe qué se ha intentado ya, y es justo la nota que falta cuando se revisa una reclamación.