PTCB Pharmacy Technician (PTCE) — All Questions

El costo de la mercancía vendida de una farmacia en el año fue de $1,200,000 y su valor promedio de inventario fue de $100,000. ¿Cuál es la tasa de rotación de inventario?

• a.0.08 veces al año
• b.12 veces al año✓
• c.120 veces al año
• d.1 vez al año

La rotación de inventario es el costo de la mercancía vendida dividido entre el valor promedio del inventario: $1,200,000 / $100,000 = 12, así que la farmacia vende y repone el valor de su existencia doce veces al año. Comprobando por otra vía, $100,000 de existencia rotados doce veces surten $1,200,000 de mercancía. Dividir en sentido contrario, $100,000 / $1,200,000, da 0.08; usar el costo de un solo mes, $100,000 / $100,000, da 1; y correr el decimal un lugar da 120.

¿Qué le aporta a una farmacia un inventario perpetuo de medicamentos de Schedule II?

• a.Un registro que el mayorista guarda para las auditorías de la farmacia
• b.Una conciliación mensual de compras contra el archivo del DEA Form 222
• c.Un conteo de toda la existencia controlada hecho una vez cada dos años
• d.Un saldo corriente actualizado con cada movimiento✓

Un inventario perpetuo es un saldo corriente en vivo: cada recepción suma, cada dispensación resta y la cantidad registrada de un Schedule II puede compararse con el anaquel en cualquier momento. El conteo bienal es la opción más tentadora, porque la ley federal sí exige un inventario completo de controlados cada dos años, pero es una fotografía tomada una vez cada dos años y no puede mostrar una pérdida en la semana en que ocurre. Conciliar contra el archivo del Form 222 solo cubre lo que se pidió, y los registros del mayorista documentan lo que se envió, no lo que salió de la farmacia.

Un frasco de existencias está rotulado EXP 09/2026, sin día. ¿Qué significa esa fecha para la dispensación?

• a.Una vez abierto el frasco la fecha impresa ya no aplica y rige un límite de seis meses
• b.El producto puede dispensarse hasta el último día de septiembre de 2026✓
• c.El producto debió haberse retirado a finales de agosto de 2026
• d.El producto solo puede dispensarse hasta el 1 de septiembre de 2026

Una fecha de caducidad del fabricante impresa como mes y año corre hasta el último día de ese mes, así que este frasco puede usarse hasta el 30 de septiembre de 2026 inclusive. Leerla como el primer día del mes es la opción más tentadora, y peca de precavida, pero desecha un mes de existencia utilizable en cada frasco de la farmacia. Un envase original sin abrir y almacenado como indica el rótulo conserva su fecha impresa; el plazo más corto que empieza al abrir corresponde a los productos que la farmacia reenvasa o prepara.

Una farmacia envía comprimidos caducados de Schedule II a un distribuidor inverso registrado ante la DEA. ¿Qué documenta esa transferencia de los medicamentos?

• a.Un DEA Form 41 llenado por la farmacia cuando el mensajero los recoge
• b.Una hoja de inventario firmada y guardada dos años en la farmacia
• c.Un DEA Form 222 emitido a la farmacia por el distribuidor inverso✓
• d.La nota de crédito que devuelve el distribuidor inverso

Toda transferencia de una sustancia de Schedule II se mueve con un DEA Form 222 ejecutado por el registrante que recibe los medicamentos, y eso aplica a la existencia caducada que va a un distribuidor inverso igual que a una compra. El Form 41 es la opción más tentadora, porque es el registro de destrucción de controlados, pero documenta la destrucción efectiva y lo llena el registrante que destruye, no la farmacia que los entrega. Una nota de crédito y una hoja de inventario interna son documentos comerciales sin valor bajo las reglas de sustancias controladas.

Un técnico reenvasa comprimidos de un frasco a granel en blísteres de dosis unitaria para los gabinetes de un hospital. Además de las etiquetas del blíster, ¿qué debe registrar el documento de reenvasado?

• a.El nombre de cada paciente que luego reciba una de las dosis reenvasadas
• b.El lote y la caducidad del frasco de origen y el número de control del lote reenvasado
• c.El nombre del fármaco, la concentración y el número de envases producidos
• d.El número de factura del mayorista por el frasco a granel✓

Un registro de reenvasado debe permitir devolver cualquier envase de dosis unitaria al recipiente del que salió, así que anota el lote y la caducidad del fabricante del frasco de origen junto con el número de control interno asignado a esa corrida. Registrar fármaco, concentración y cantidad es la opción más tentadora, porque esos datos sí van en el libro, pero sin el lote de origen un retiro no puede rastrearse y toda la corrida debe destruirse. Los nombres de pacientes pertenecen a los registros de dispensación y un número de factura rastrea una compra, no un envase en un carro.

Una farmacia ambulatoria de hospital surte recetas con inventario comprado bajo el programa 340B. ¿Qué debe cumplirse antes de surtir una receta con esa existencia?

• a.El paciente debe estar inscrito en Medicaid el día del surtido
• b.La receta debe ser de un producto genérico con calificación AB
• c.El paciente debe ser un paciente elegible de la entidad cubierta✓
• d.El paciente debe no tener seguro, o estar bajo cierto nivel de ingreso

El precio 340B sigue a la relación con el paciente: el medicamento debe ir a un paciente de la entidad cubierta, con una receta derivada de la atención que la entidad prestó, y desviar ese inventario a otra persona es justo lo que buscan las auditorías del programa. El ingreso o la falta de seguro es la opción más tentadora, porque las entidades 340B sí atienden a población de bajos ingresos, pero el descuento se condiciona a la relación con el paciente y no a sus recursos. La inscripción en Medicaid solo importa para la regla aparte que impide al fabricante pagar un reembolso por un fármaco ya vendido al precio 340B, y el programa cubre tanto marcas como genéricos.

Una farmacia de pedidos por correo ubicada en un estado envía recetas de mantenimiento a pacientes de otros treinta. ¿Qué exige enviar a esos estados?

• a.Una licencia de farmacia no residente en cada estado atendido✓
• b.Nada más allá de la licencia del estado donde está la farmacia
• c.Registrarse ante la FDA como dispensador de medicamentos de otro estado
• d.Un local de farmacia con personal dentro de cada estado atendido

La licencia de farmacia sigue al paciente, así que una operación por correo necesita una licencia de farmacia no residente del colegio de cada estado al que envía, además de la licencia del estado donde se ubica. Confiar en la licencia local es la lectura errónea habitual y es justo lo que persiguen los colegios cuando una farmacia sin licencia envía a través de una frontera estatal. La FDA registra fabricantes, reenvasadores e instalaciones de compounding externo, no farmacias dispensadoras, y ningún estado condiciona el envío a tener un local propio.

La prescripción electrónica saca la letra del prescriptor del proceso. ¿Qué error nuevo debe vigilar el técnico cuando llega una receta electrónica?

• a.Un fármaco o concentración tomado de la línea equivocada de la lista desplegable✓
• b.La misma receta transmitida dos veces, dejando al paciente con un suministro duplicado
• c.Un punto decimal mal leído porque la dosis se escribió con un cero final
• d.Un desliz de transcripción al reteclear la farmacia las instrucciones

El error característico de la receta electrónica es un error de selección: el prescriptor pulsa la línea de arriba o de abajo del producto buscado y la farmacia recibe una receta limpia y legible del fármaco o la concentración equivocados, sin nada en su cara que delate el fallo. La transmisión duplicada es la opción más tentadora, y sí ocurre, pero un duplicado llega como dos órdenes idénticas y lo atrapan los filtros de terapia duplicada y resurtido anticipado. Los ceros finales mal leídos y los deslices al reteclear pertenecen a las órdenes manuscritas y telefónicas, que la receta electrónica evita.

Una receta de un medicamento no controlado se escribe por #30 con la nota 'refill prn'. En la mayoría de los estados, ¿cómo deben registrarse los resurtidos?

• a.Como resurtidos para dos años, el límite federal de los no controlados
• b.Como resurtidos suficientes para cubrir un año desde la fecha escrita✓
• c.Como resurtidos ilimitados hasta que el prescriptor cancele la receta
• d.Como cinco resurtidos dentro de los seis meses de la fecha escrita

Una nota de resurtir según se necesite no autoriza resurtidos perpetuos: en la mayoría de los estados una receta no controlada puede resurtirse durante un año desde la fecha en que se escribió, así que el registro se topa en ese horizonte, por lo común once resurtidos sobre una cantidad de treinta días. Los resurtidos ilimitados son la opción más tentadora, porque el prescriptor sí escribió prn, pero la receta caduca por ley estatal diga lo que diga la nota. Cinco resurtidos en seis meses es el límite federal de Schedule III y IV, y no existe un límite federal de dos años para los no controlados.

Se prescribe cefdinir en suspensión oral de 125 mg/5 mL a 3.75 mL por boca dos veces al día durante 10 días. ¿Qué cantidad debe despacharse?

• a.112.5 mL
• b.37.5 mL
• c.75 mL✓
• d.7.5 mL

Cada día el paciente toma 3.75 mL x 2 = 7.5 mL, y en 10 días eso es 7.5 mL x 10 = 75 mL. Comprobando por otra vía, dos veces al día durante 10 días son 20 dosis en total, y 3.75 mL x 20 = 75 mL. Contar una dosis diaria da 37.5 mL y contar tres da 112.5 mL, mientras que 7.5 mL es el total de un solo día y no la cantidad del tratamiento.

Se prescribe warfarina en comprimidos de 5 mg así: tomar 1 comprimido por boca lunes, miércoles y viernes, y medio comprimido por boca cada uno de los demás días. Se despachan noventa comprimidos. ¿Cuál es el suministro en días?

• a.90 días
• b.126 días✓
• c.18 días
• d.60 días

Una semana consume 3 x 1 comprimido + 4 x 0.5 comprimido = 3 + 2 = 5 comprimidos, así que 90 comprimidos duran 90 / 5 = 18 semanas, y 18 x 7 = 126 días. Comprobando por otra vía, 5 comprimidos cada 7 días son 0.714 comprimidos al día, y 90 / 0.714 = 126 días. Promediar las dos dosis en 1.5 comprimidos diarios da 90 / 1.5 = 60 días, contar un comprimido entero cada día da 90 días, y 18 es el número de semanas sin convertir a días.

Una entrega del mayorista incluye un frasco que caduca en seis semanas, de un medicamento que la farmacia dispensa unas dos veces al año. ¿Qué debe hacer el técnico con él?

• a.Colocarlo detrás de la existencia actual, que se recibió antes
• b.Colocarlo delante de la existencia actual para que se use primero
• c.Devolver al mayorista el frasco de fecha corta✓
• d.Pasarlo al anaquel de cuarentena hasta que caduque

Los mayoristas aceptan devoluciones de existencia de fecha corta dentro de una ventana establecida, y devolverlo ahora recupera el dinero mientras el crédito sigue disponible; con unas dos dispensaciones al año este frasco caducará intacto en el anaquel. Colocarlo delante es la opción más tentadora, porque primero-en-caducar-primero-en-salir sí es la regla de rotación correcta, pero rotar solo sirve cuando el producto va a moverse antes de la fecha, y aquí no lo hará. Colocarlo por fecha de recepción ignora del todo la caducidad, y guardarlo en cuarentena hasta que caduque convierte un frasco devolvible en residuo.

El contrato de un plan dice que paga lo menor entre la tarifa contratada y el precio usual y acostumbrado de la farmacia. ¿Qué es el precio usual y acostumbrado?

• a.El precio mayorista promedio menos el descuento contratado del plan
• b.El costo máximo permitido que el plan fija para un genérico multifuente
• c.El precio que paga un cliente en efectivo por esa receta✓
• d.El costo de adquisición de la farmacia

El precio usual y acostumbrado es lo que la farmacia cobraría a un cliente que paga en efectivo por esa misma receta, y el plan paga esa cifra siempre que sea menor que la tarifa contratada. El costo máximo permitido es la opción más tentadora, porque también topa lo que un plan pagará, pero es un techo que fija el plan para un genérico multifuente y no un precio que fija la farmacia. El costo de adquisición es lo que la farmacia pagó por el fármaco y el precio mayorista promedio es una cifra de lista publicada, y a un cliente en efectivo no se le cobra ninguno de los dos.

Una receta indica: tomar 1 comprimido por vía oral cada mañana y 2 comprimidos cada noche. Se dispensan noventa comprimidos. ¿Cuál es el suministro en días?

• a.45 días
• b.30 días✓
• c.60 días
• d.22 días

El paciente toma 1 + 2 = 3 comprimidos al día, así que 90 comprimidos entre 3 al día son 30 días. La respuesta de 45 días cuenta solo dos al día, la de 60 días uno y medio, y la de 22 días correspondería a cuatro al día.

Una posología indica: tomar 2 cucharaditas por vía oral tres veces al día durante 7 días. Con 5 mL por cucharadita, ¿qué cantidad debe dispensarse?

• a.70 mL
• b.210 mL✓
• c.105 mL
• d.420 mL

Dos cucharaditas son 10 mL, tres veces al día son 30 mL diarios, y 30 mL x 7 días = 210 mL. La respuesta de 70 mL usa una toma diaria, la de 105 mL trata la dosis como una cucharadita, y la de 420 mL duplica los días.

Un técnico mezcla 100 g de una pomada al 1% con 300 g de una pomada al 5%. ¿Cuál es la concentración de la mezcla final de 400 g?

• a.6%
• b.3%
• c.2,5%
• d.4%✓

Los 100 g al 1% aportan 1 g de fármaco y los 300 g al 5% aportan 15 g, así que la mezcla contiene 16 g en 400 g, y 16 entre 400 es 0,04, es decir 4%. La respuesta del 3% promedia los porcentajes sin ponderarlos, la de 2,5% toma el punto medio de 1 y 5 y lo vuelve a partir, y 6% supera a ambas pomadas de partida, lo cual es imposible al mezclarlas.

Un vial de 1 g de antibiótico en polvo debe reconstituirse a una concentración final de 100 mg/mL. El polvo ocupa 0,7 mL. ¿Cuánto diluyente debe añadirse?

• a.10 mL
• b.0,7 mL
• c.10,7 mL
• d.9,3 mL✓

Un vial de 1 g (1.000 mg) a 100 mg/mL necesita un volumen final de 1.000 entre 100, es decir 10 mL. El polvo ya ocupa 0,7 mL, así que se añaden 10 - 0,7 = 9,3 mL de diluyente. Añadir 10 mL daría un volumen final de 10,7 mL y una solución más diluida, 0,7 mL es solo el volumen del polvo, y 10,7 mL suma el desplazamiento en el sentido equivocado.

Una bolsa contiene 25.000 unidades de heparina en 500 mL de diluyente y la bomba está fijada en 14 mL/h. ¿Cuántas unidades por hora recibe el paciente?

• a.700 unidades/h✓
• b.350 unidades/h
• c.1.400 unidades/h
• d.500 unidades/h

La concentración es 25.000 unidades entre 500 mL, es decir 50 unidades/mL, y 50 unidades/mL x 14 mL/h = 700 unidades/h. La respuesta de 350 usa 25 unidades/mL, la de 1.400 duplica la velocidad, y la de 500 repite el volumen de la bolsa como si fuera una dosis.

Una infusión continua corre a 125 mL/h durante 24 horas completas y se suministra en bolsas de 1.000 mL. ¿Cuántas bolsas hacen falta ese día?

• a.2 bolsas
• b.2,5 bolsas
• c.4 bolsas
• d.3 bolsas✓

125 mL/h x 24 h = 3.000 mL, exactamente tres bolsas de 1.000 mL. Dos bolsas se agotarían a las 16 horas, media bolsa no puede colgarse como unidad independiente, y cuatro bolsas darían 4.000 mL, un litro más de lo prescrito.

Una hoja de elaboración pide cápsulas con 250 mg de principio activo cada una. ¿Cuántas cápsulas pueden llenarse con 15 g del fármaco?

• a.15 cápsulas
• b.60 cápsulas✓
• c.150 cápsulas
• d.40 cápsulas

15 g son 15.000 mg, y 15.000 entre 250 mg por cápsula son 60 cápsulas. La respuesta de 15 confunde gramos con cápsulas, 40 correspondería a cápsulas de 375 mg, y 150 a cápsulas de 100 mg.

Un prescriptor indica 62,5 mg una vez al día durante 30 días. La farmacia tiene comprimidos ranurados de 25 mg. ¿Qué cantidad debe dispensarse?

• a.90 comprimidos
• b.60 comprimidos
• c.75 comprimidos✓
• d.30 comprimidos

62,5 mg entre 25 mg por comprimido son 2,5 comprimidos por toma, y 2,5 x 30 días = 75 comprimidos. La respuesta de 60 supone dos al día, la de 90 supone tres, y la de 30 supone uno.

Una farmacia compra un producto por 60,00 $ y lo vende por 80,00 $. ¿Cuál es el margen bruto expresado como porcentaje del precio de venta?

• a.25%✓
• b.33,3%
• c.20%
• d.80%

El beneficio bruto es 80,00 $ - 60,00 $ = 20,00 $, y respecto al precio de venta son 20 entre 80, es decir 25%. La respuesta del 20% confunde el beneficio en dólares con un porcentaje, la del 33,3% es el margen sobre el coste y no sobre el precio, y la del 80% repite el precio de venta.

Una receta le cuesta a la farmacia 14,60 $ de adquisición y 3,20 $ de dispensación. El plan reembolsa 21,40 $ en total. ¿Cuál es el beneficio neto de esta receta?

• a.3,60 $✓
• b.6,80 $
• c.17,80 $
• d.10,00 $

El coste total es 14,60 $ + 3,20 $ = 17,80 $, y 21,40 $ - 17,80 $ = 3,60 $ de beneficio neto. La respuesta de 6,80 $ es el beneficio bruto antes de restar el coste de dispensación, 17,80 $ es el coste total, y 10,00 $ no corresponde a ningún paso del cálculo.

Un producto de alta rotación tiene un nivel par de 6 frascos. En el estante hay 2 y otro 1 ya está pedido al mayorista. ¿Cuántos frascos deben añadirse al pedido de hoy?

• a.6 frascos
• b.5 frascos
• c.3 frascos✓
• d.2 frascos

El nivel par cuenta todo lo que la farmacia tendrá disponible, así que 6 - 2 en el estante - 1 ya pedido = 3 frascos. Pedir 6 ignora las existencias y el pedido pendiente, pedir 5 cuenta el estante pero olvida lo que viene en camino, y pedir 2 dejaría a la farmacia un frasco por debajo del par.

Una receta pide 8 onzas líquidas de una suspensión. Con 30 mL por onza líquida, ¿cuántos mililitros deben dispensarse?

• a.240 mL (8 x 30 mL)✓
• b.120 mL
• c.180 mL
• d.480 mL

8 onzas líquidas x 30 mL por onza = 240 mL. La respuesta de 120 mL usa 15 mL por onza, la de 180 mL correspondería a 6 onzas, y la de 480 mL duplica el volumen pedido.

¿Cuántos miligramos de fármaco contienen 2 mL de una solución 1:200?

• a.2 mg
• b.5 mg
• c.20 mg
• d.10 mg✓

Una solución 1:200 contiene 1 g en 200 mL, es decir 1.000 mg en 200 mL, o 5 mg/mL; por tanto 2 mL contienen 10 mg. La respuesta de 2 mg repite el volumen, la de 5 mg es lo que hay en un solo mililitro, y la de 20 mg exigiría una solución 1:100.

Un cliente que paga en efectivo presenta una tarjeta de descuento del 35% sobre el precio habitual de la farmacia de 84,00 $. ¿Cuánto paga?

• a.29,40 $
• b.60,90 $
• c.49,00 $
• d.54,60 $✓

El descuento es 84,00 $ x 0,35 = 29,40 $, así que el cliente paga 84,00 $ - 29,40 $ = 54,60 $. La respuesta de 29,40 $ es el descuento y no el importe a pagar, 49,00 $ correspondería a un 41,7% y 60,90 $ a un 27,5%.

Se introduce una orden a partir de la posología 'i supp PR qhs prn constipation'. ¿Qué indicaciones de etiqueta son correctas?

• a.Introducir un supositorio por vía rectal al acostarse.✓
• b.Introducir un supositorio por vía vaginal cada hora si hay estreñimiento.
• c.Introducir un supositorio por vía rectal cada mañana si hay estreñimiento.
• d.Tomar un comprimido por vía oral al acostarse si hay estreñimiento.

PR es por vía rectal, qhs es al acostarse y prn es según necesidad, de modo que se introduce un supositorio por vía rectal al acostarse si hace falta. Un comprimido oral tiene vía y forma equivocadas, PV sería la vía vaginal, y qhs significa al acostarse, no cada hora ni cada mañana.

Se introduce un colirio con la posología 'i gtt OD bid'. ¿Qué debe indicar la etiqueta al paciente?

• a.Instilar 1 gota en el ojo derecho dos veces al día.✓
• b.Instilar 1 gota en el ojo izquierdo dos veces al día.
• c.Instilar 1 gota en cada ojo una vez al día.
• d.Instilar 1 gota en el oído derecho dos veces al día.

OD es oculus dexter, el ojo derecho; gtt es gota y bid es dos veces al día. OS sería el ojo izquierdo, OU cada ojo y AD el oído derecho. El ISMP pide escribir estas abreviaturas con palabras precisamente porque OD y AD se han confundido entre sí.

Se introduce nitroglicerina con la posología 'i tab SL q5min prn chest pain, max 3 doses'. ¿Qué indicaciones de etiqueta son correctas?

• a.Tragar un comprimido cada 5 minutos si hay dolor torácico, hasta 3 comprimidos.
• b.Colocar un comprimido bajo la lengua cada 5 minutos si hay dolor torácico, sin superar 3 dosis.✓
• c.Colocar un comprimido bajo la lengua cada 5 horas si hay dolor torácico, hasta 3 comprimidos.
• d.Masticar un comprimido cada 5 minutos si hay dolor torácico, sin máximo.

SL es sublingual, así que el comprimido se coloca bajo la lengua, q5min es cada cinco minutos, y el máximo de tres dosis debe trasladarse a la etiqueta. Tragar o masticar cambia la vía, cada 5 horas malinterpreta la frecuencia, y suprimir el máximo elimina el límite que impide tomar más de lo autorizado.

Una reclamación se rechaza con el mensaje «M/I cardholder ID». ¿Qué significa y cómo se resuelve?

• a.El identificador del afiliado falta o es inválido; volver a introducirlo.✓
• b.El fármaco no está cubierto; solicitar una alternativa del formulario.
• c.El prescriptor no está inscrito; conseguir una receta nueva.
• d.La cantidad supera el límite del plan; reducir los días y volver a enviar.

M/I significa «missing or invalid», es decir que el identificador transmitido no coincide con los registros del plan, y hay que cotejarlo con la tarjeta y volver a introducirlo. Un fármaco no cubierto, un prescriptor no inscrito y un límite de cantidad generan cada uno su propio mensaje de rechazo.

Un paciente tiene cobertura en dos planes de medicamentos. ¿Cómo debe procesarse la reclamación?

• a.Dividir la cantidad y facturar la mitad a cada plan.
• b.Facturar primero al primario y luego al secundario.✓
• c.Facturar el importe completo a los dos planes a la vez.
• d.Facturar al plan que deje menor copago e ignorar por completo el otro.

La coordinación de beneficios significa que el plan primario adjudica primero y el saldo que deja se envía al secundario. Dividir la cantidad falsea lo dispensado, elegir por copago ignora el orden de responsabilidad pactado entre los planes, y facturar el total a ambos reclamaría dos veces el mismo coste.

Llega una receta electrónica con una cantidad de 30 comprimidos pero con instrucciones que dicen «tomar 1 comprimido al día durante 90 días». ¿Qué debe hacer el técnico?

• a.Dispensar 30 comprimidos y declarar 90 días de tratamiento en la reclamación.
• b.Retenerla para que el farmacéutico lo resuelva con el prescriptor.✓
• c.Dispensar 90 comprimidos, porque las instrucciones escritas indican el periodo más largo.
• d.Introducir la cifra que el plan esté dispuesto a pagar.

La cantidad y los días de tratamiento se contradicen, así que no se prepara hasta que el prescriptor aclare qué quiso indicar, y ese contacto lo hace el farmacéutico. Declarar 90 días por 30 comprimidos falsea la reclamación, dispensar 90 excede la cantidad escrita, y elegir según lo que pague el plan deja que la reclamación, y no el prescriptor, decida el tratamiento.

Un paciente trae una receta de un producto que la farmacia no tiene en existencias. ¿Cuál es el manejo adecuado?

• a.Decirle cuándo puede pedirse el producto y ofrecerle transferir la receta.✓
• b.Devolver la receta y decirle que busque en otro sitio.
• c.Sustituirlo por un producto parecido de otra clase y avisar al paciente después.
• d.Dispensar una cantidad parcial de otra concentración para cubrir el hueco.

El paciente necesita una respuesta realista sobre plazos y una opción, así que el técnico indica la fecha prevista y ofrece la transferencia si la espera no le sirve. Sustituir entre clases es una decisión de prescripción que nadie en la farmacia puede tomar por su cuenta, devolver la receta sin más deja al paciente desatendido, y dispensar otra concentración cambia la dosis sin autorización.