疾病报告第 309 / 319 题
根据加州零售食品法规 §113949.1,下列哪项列出了食品员工在诊断后必须向负责人报告并触发立即排除的大六(Big 6)食源性病原体?
a.沙门氏菌属(任何)、志贺氏菌、大肠杆菌(任何)、乙型肝炎、诺如病毒、李斯特菌
b.伤寒沙门氏菌、志贺氏菌、丙型肝炎、诺如病毒、李斯特菌、梭菌
c.诺如病毒(Norovirus)、甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus)、志贺氏菌属(Shigella spp.)、产志贺毒素大肠杆菌(STEC)、伤寒沙门氏菌(Salmonella Typhi)以及非伤寒沙门氏菌(nontyphoidal Salmonella)
d.沙门氏菌、葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭菌、李斯特菌、诺如病毒
解析
加州零售食品法规 HSC §113949.1(采纳 FDA Food Code 2-201.11)命名了员工诊断后必须报告的正好六种(有时称为 Big 5+1)可报告病原体:(1) 诺如病毒(Norovirus)— 美国食源性疾病的首位原因;(2) 甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus)— 粪-口传播,可在表面存活数周;(3) 志贺氏菌属(Shigella spp.)— 极低感染剂量(10-100 个病原体);(4) 产志贺毒素大肠杆菌(STEC),包括 O157:H7 — 危及生命,可引发溶血尿毒综合征;(5) 伤寒沙门氏菌(Salmonella Typhi,伤寒)— 慢性携带者风险;(6) 非伤寒沙门氏菌(nontyphoidal Salmonella)。选项 A 错误地包括乙型肝炎(血传,不是食源性)和李斯特菌(监管关切,但不在员工报告清单上),并对大肠杆菌标错(仅产志贺毒素菌株属于 Big 6)。选项 B 包括丙型肝炎(血传),并不完整。选项 D 混入了产毒素菌(葡萄球菌、芽孢杆菌、梭菌),它们不在 Big 6 报告清单上,因为排除基于员工诊断,而非食品中的毒素存在。Big 6 诊断时,负责人必须排除员工并通知地方执法机构。
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