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疾病报告
28 道题1. 以下哪一项不属于食品从业人员必须向负责人报告的五种症状之一?
加州法律和FDA《食品法典》列出五种应报告的症状:呕吐、腹泻、黄疸、伴有发烧的喉咙痛,以及未妥善包扎的化脓性或感染性伤口。单纯的轻度头痛不在此列。
Cal. H&S Code §113949.12. 一名厨师打电话告诉经理她昨晚呕吐了两次。她什么时候才能安全地重新接触食物?
因呕吐或腹泻被排除工作的员工,必须在未服用掩盖症状药物的情况下保持至少24小时无症状才能复工。仅凭感觉好转、吃饭无碍或只等12小时,按《零售食品法典》是不够的。
Cal. H&S Code §113949.13. 哪一组病原体属于食品从业人员必须报告的"六大"食源性疾病?
FDA《食品法典》和加州法律要求员工报告与六种特定病原体相关的诊断或暴露:诺如病毒、甲型肝炎、志贺氏菌、产志贺毒素大肠杆菌(STEC)、伤寒沙门氏菌,以及2017年新加入的非伤寒沙门氏菌。
Cal. H&S Code §113949.14. 一名服务员到岗时眼睛和皮肤发黄。负责人必须怎么做?
黄疸是应报告的症状,常与甲型肝炎相关。《零售食品法典》要求完全将员工排除(而非仅限制)出食品设施,并通知监管部门。员工必须经卫生部门许可后才能复工。
Cal. H&S Code §113949.15. 一名员工手上有一个流脓的小感染伤口。按照加州《零售食品法典》,哪种做法合规?
化脓性伤口必须用防水(不渗透)创可贴外加一次性手套或指套覆盖。布料创可贴或纸巾都不防水,不符合要求。消毒剂不适用于皮肤,也不能起到遮盖作用。
Cal. H&S Code §113949.26. 当食品从业人员被诊断患有"六大"疾病之一时,负责人必须通知谁?
加州法律和FDA《食品法典》要求,当员工被诊断为诺如病毒、甲型肝炎、志贺氏菌、STEC、伤寒沙门氏菌或非伤寒沙门氏菌时,负责人必须立即通知当地卫生部门(监管机构),以保护公众并便于卫生部门追查潜在暴露。
Cal. H&S Code §113949.37. 一名洗碗工报告喉咙痛并伴有101°F的发烧。该设施不为高易感人群服务。正确的做法是?
喉咙痛伴发烧在不服务高易感人群的设施中通常需要"限制"(而非完全排除)。员工可以继续从事不涉及食品或食品接触面的工作。但在为老人、幼儿或免疫力低下者服务的设施中,则必须完全排除。
Cal. H&S Code §113949.18. 根据加州的报告规定,食品从业人员本人的法律义务是什么?
员工的法律义务是立即向负责人报告:五种应报告症状、被诊断的"六大"疾病、暴露于疫情,或与"六大"疾病患者共同居住。拖延、自我诊断或隐瞒都违反《零售食品法典》并使顾客面临风险。
Cal. H&S Code §113949.29. 哪类人群被视为"高易感人群",因而触发更严格的排除规定?
FDA《食品法典》将"高易感人群(HSP)"定义为比普通公众更易受食源性疾病严重影响的人群:学龄前儿童、养老院或辅助生活机构的老人,以及免疫力低下者(如癌症或HIV患者)。为HSP服务的设施在员工出现喉咙痛伴发烧时必须完全"排除",而非仅限制。
FDA Food Code §2-20110. 一名厨师因被诊断为沙门氏菌感染而被排除。他需要什么才能复工?
被诊断患有任何"六大"疾病的员工,必须在监管部门(地方卫生部门)和/或持照医生出具医疗许可后方可复工,通常还需后续检测。仅"24小时无症状"规则适用于未被诊断为"六大"疾病的呕吐/腹泻情况。
Cal. H&S Code §113949.411. 根据CDC的数据,下列哪一项是餐厅食源性疾病暴发最常见的诱因之一?
CDC的疫情调查反复显示,生病的食品工作人员(尤其是携带诺如病毒者)是餐厅疫情的主要诱因。其他常见因素包括温度时间控制不当、交叉污染、设备污染以及来源不安全的食品。
12. 一名厨房线灶厨师告诉经理,他的室友刚被诊断为甲型肝炎。正确的应对是?
加州法律要求员工不仅要报告自身诊断,还要报告暴露情况:与"六大"疾病患者共同居住或有密切接触。负责人必须将此情况报告卫生部门,由其决定是否对员工进行排除、检测或接种疫苗。
Cal. H&S Code §113949.213. 根据CDC的数据,美国食源性疾病暴发最常见的单一病原体,也是最常与生病食品工作人员相关联的病原体是?
CDC的监测数据一致表明,诺如病毒是美国食源性疾病的首要原因。它通过粪口途径极易传播,即便是极少量的呕吐物或粪便也可能传染,因此处理即食食品的感染员工可能让大量顾客生病。诺如病毒症状(呕吐、水样腹泻)通常在暴露后12至48小时出现。
14. 被诊断为产志贺毒素大肠杆菌(STEC,如O157:H7)的食品工作人员若过早返工,可能传播一种严重并发症。该并发症最常见的是?
产志贺毒素大肠杆菌(包括O157:H7)可引起严重的血性腹泻,在部分患者(尤其幼儿)中会进展为溶血性尿毒综合征(HUS),可能导致肾衰竭。因此STEC被列为六大病原之一,受感染员工必须被排除工作直至获得卫生主管部门批准。
15. 一位厨师告诉负责人,她喉咙痛伴发烧101°F。该餐厅不服务高易感人群。根据FDA食品法规,正确的处理是?
根据FDA食品法规§2-201,喉咙痛伴发烧属于必须报告的症状。在不服务高易感人群的场所中,该员工应当被限制(restrict)——她可留在场所内,但不得接触食品、食品接触面或一次性用品。只有面向高易感人群(HSP)的场所才要求完全排除。
FDA Food Code §2-20116. 根据FDA食品法规,下列哪一项最符合"高易感人群(HSP)"?
高易感人群(HSP)指因年龄或免疫力低下而更易因食源性病原患重病的群体,包括养老院老人、住院病人、免疫力低下者、托幼机构学龄前儿童及在此类机构的孕妇。面向HSP的场所适用更严格的规则——例如喉咙痛伴发烧需要排除而非仅限制。
17. 一名洗碗工昨晚呕吐和腹泻。早上感觉恢复正常,未服用止吐药。根据FDA食品法规,他何时可恢复处理食品的工作?
FDA食品法规§2-201要求,呕吐或腹泻的员工必须被排除工作,直至未服用抑制症状的药物且无症状满至少24小时。药物可能掩盖症状但员工仍可能在排出病原,因此用药压制症状仍视为患病。
FDA Food Code §2-20118. 一名服务员报告两天前开始出现皮肤和眼睛发黄(黄疸)。她在重返食品工作之前需要的排除时间是?
黄疸是六大病原中应报告的症状之一,常提示甲型肝炎。FDA食品法规要求出现黄疸的食品员工至少在首次出现黄疸后7天,且经监管机构或医生批准方可返工。若确诊甲型肝炎还需追加医学许可。
19. 为什么甲型肝炎对餐厅管理而言尤其危险?
甲型肝炎病毒潜伏期为15-50天(平均约28天)。受感染员工在黄疸出现前数周即可通过粪便排毒,悄然污染即食食品。因其可由疫苗预防,CDC建议食品从业人员接种疫苗,特别是在已知暴露或暴发后。
20. 一名厨师切洋葱时手指被划伤。伤口小但流血。让他继续工作的正确做法是?
手上的开放性伤口须清洁后用防水(不渗透)创可贴覆盖,再套上一次性手套或指套。这种双层屏障可避免血液和细菌接触食物。身体其他部位的伤口须用防水材料加衣物覆盖。若伤口已感染或化脓,员工必须被排除处理食品的工作。
21. 一家熟食店的两位顾客在24小时内致电卫生部门,称在该店用餐后出现相同症状。经理获悉后,正确的首要做法是?
当两人或以上在同一场所用餐后出现相同症状,即符合CDC/FDA对疑似食源性暴发的定义。负责人(PIC)必须立即通知当地卫生部门,保留可疑食品和生产记录,全力配合调查。隐瞒证据属违法行为。
22. 加州一名厨师因腹泻拒绝上班并向经理报告。经理威胁说不来就解雇她。适用的法律保护是?
加州劳动法§6310和§6311禁止对向雇主或政府机构报告不安全条件、或拒绝从事危险工作的员工进行报复(包括解雇)。结合FDA食品法规§2-201(将报告疾病列为义务),生病时报告症状或拒绝处理食品的食品员工依法受保护,免受报复。
Cal. Labor Code §631023. 一名面包师参加家庭婚礼,几位宾客随后检出诺如病毒阳性。他本人没有症状。根据FDA食品法规,他必须如何处理?
FDA食品法规§2-201要求食品员工不仅要报告诊断和症状,还要报告对诺如病毒、甲肝、志贺氏菌、产志贺毒素大肠杆菌、伤寒沙门氏菌和非伤寒沙门氏菌暴发的"暴露"。即使无症状也应报告暴露,便于负责人和卫生部门监控并防止扩散,因为部分病原可在症状出现前排毒。
FDA Food Code §2-20124. 在HACCP体系中,员工健康与疾病报告处于什么位置?
员工健康与疾病报告属于"前提方案"——是HACCP有效运作的基础性卫生/操作要求。CCP用于控制特定危害(如烹饪温度),但若生病员工污染了即食食品,下游再多的CCP也无法捕捉诺如病毒等。健全的健康政策是食品安全的根基。
25. 当员工报告应报告的症状或诊断时,FDA食品法规要求负责人保留什么文件?
FDA食品法规§2-201要求负责人保存书面或电子的"员工健康政策/日志",记录症状和诊断报告、暴露报告、日期及采取的措施(限制、排除、返工批准)。卫生检查员常要求查看这些记录。雇主不应保留员工的私人病历,仅保留与食品安全合规相关的信息。
FDA Food Code §2-20126. 下列哪一项是CDC列出的餐厅食源性疾病暴发的主要贡献因素之一,并与疾病报告政策直接相关?
CDC的调查一致将生病员工个人卫生不佳列为食源性疾病暴发的主要贡献因素之一,其余包括温度保存不当、设备污染、食品来源不安全和烹饪不当。强制性的疾病报告与排除/限制制度正是针对这一因素,防止生病员工污染食物。
27. 除了FDA六大病原之外,加州哪部法规要求向公共卫生主管部门报告李斯特菌、戊型肝炎等更多传染病?
《加州法规汇编》(CCR)第17编列出医师、实验室及某些场所必须向当地卫生部门报告的传染病。除了FDA六大病原之外,第17编还包括李斯特菌(Listeria monocytogenes)和戊型肝炎(Hepatitis E)等。负责人未必是诊断的直接报告人,但应了解加州在联邦食品法规之外还增加了其他必须报告的疾病。
28. 一名备餐员在家吃未煮熟的鸡蛋后被诊断为非伤寒沙门氏菌感染。该病原的主要食物来源及正确的返工标准是?
非伤寒沙门氏菌(引起沙门氏菌病)最常与生的或未煮熟的"禽肉和蛋类"相关,也见于生鲜农产品和未巴氏杀菌奶制品。它属FDA六大病原:受感染员工必须被排除工作,直至获得监管机构或医生的医学许可,并且无呕吐/腹泻满至少24小时。诊断型排除需要正式批准而非自我判断。