PTCB Pharmacy Technician (PTCE) — All Questions

某技术员将在负压隔离间内配制一种化疗药物，同时穿着化疗级防护服并戴两副化疗级手套。这些要求出自哪项标准？

• a.USP <795>
• b.USP <797>
• c.USP <800>✓
• d.《药品供应链安全法》（DSCSA）

USP <800> 规范危害药品的接收、储存、配制与处置，以保护工作人员、患者和环境，并规定了负压房间等隔离工程控制措施以及化疗级个人防护装备。适用 <800> 的药物依据 NIOSH 危害药品清单确定。USP <795> 和 <797> 关注非无菌与无菌配制的质量，而非从业人员暴露；DSCSA 处理的是产品在供应链中的追溯。USP <800>

药房技术员的下列哪种行为违反了 HIPAA 隐私规则？

• a.将续配记录传真给正在管理该患者治疗的处方医师
• b.将患者记录提供给药剂师用于内部用药差错审查
• c.告诉患者的邻居该患者当天上午取了哪些药✓
• d.向患者的保险公司提交含用药明细的理赔申请

受保护健康信息（PHI）在用于治疗、付款和医疗运营时，无需患者另行授权即可使用或披露，且披露内容须限于达到目的所需的最低限度。向保险公司提交理赔属于付款，传真给处方医师属于治疗，内部差错审查属于医疗运营，因此这三项都被允许。向邻居透露患者的用药不属于上述任何一种用途，构成隐私违规。HIPAA Privacy Rule (45 CFR 164)

根据《打击甲基苯丙胺流行法》（CMEA），单个购买者每日可购买伪麻黄碱（以碱基计）的联邦上限是多少？

• a.3.6 g✓
• b.2.4 g
• c.9 g
• d.7.5 g

CMEA 规定单个购买者每日最多购买 3.6 g 伪麻黄碱碱基，30 天内最多 9 g，因此 9 g 是月度上限而非每日上限，2.4 g 和 7.5 g 都不是联邦标准。此类产品必须放在柜台后方或上锁的柜中，购买者须出示带照片的身份证件并在纸质或电子登记簿上签名，登记记录保存 2 年。这些是联邦最低要求，部分州更严格，甚至要求凭处方购买。Combat Methamphetamine Epidemic Act (CMEA)

处方把一种口服液体抗精神病药的剂量写成“1.0 mg 睡前口服”。这种写法为什么被认为不安全？

• a.低于 10 mg 的剂量必须一律用 mcg 表示
• b.液体药物处方中不允许出现小数点
• c.小数点若被漏看或在传送中丢失，1.0 mg 会被读成 10 mg，即 10 倍过量✓
• d.末位零说明该剂量经过四舍五入，因此只是估算值

末位零不提供任何临床信息，却带来真实风险：小数点一旦模糊或丢失，1.0 mg 就会被读成 10 mg。安全惯例是一对相反的规则——绝不写末位零(写 1 mg)，但小于 1 的剂量必须写前导零(写 0.5 mg，而不是 .5 mg)。剂量小并不需要换算成 mcg，液体处方允许使用小数点，末位零也与是否四舍五入无关。

一张手写医嘱写着“Humulin R 8U 餐前皮下注射”。在调配前应做出哪项修改？

• a.把“U”完整写成“单位(units)”，因为 U 可能被误读为 0 或 4✓
• b.把“皮下注射”缩写为“SQ”，以便在标签上节省更多书写空间
• c.把“餐前”改写为更简短的给药频次缩写“QD”，便于录入系统
• d.把剂量改写为“8.0 单位”，使小数点后的位数更加清楚

符号 U 是临床中最危险的缩写之一：8U 可能被读成 80 或 84，把 8 单位的胰岛素变成致命剂量，因此必须把“单位(units)”完整写出。SQ 本身也在禁用缩写名单上，因为易被误读为 SL；写成“8.0 单位”会引入末位零，一旦漏看小数点就会读成 80；QD 则因易与 QOD、QID 混淆而被列入禁用缩写名单。

调配处方时，技师扫描原装药瓶上的条形码，系统提示不匹配。正确的下一步是什么？

• a.跳过这次扫描，指望药师在最终复核时发现所有问题
• b.反复扫描这瓶药，直到系统最终接受它并允许继续调配
• c.手动输入原装药瓶上的 NDC 号，然后照常继续调配处方
• d.停下来，把药瓶放到一边，先确认该产品确实与处方标签相符，再继续✓

扫描不通过，正是系统在提示手中的药品与标签上的药品不一致，必须停止调配并查清原因。手动输入 NDC、反复扫描直到系统放行，或干脆跳过扫描，都会使条码核对形同虚设——条码核对的价值在于它是一道不依赖调配者肉眼的独立电子复核。仅依赖药师的最终复核，等于减少了一道防线，而不是增加一道。FDA

一张儿科医嘱为每次 15 mg/kg，患儿体重 18 kg。系统打印出的标签显示“每次 2,700 mg”。技师应得出什么结论？

• a.必须改用患儿体重的磅数重新计算剂量
• b.标签正确，但应上调为 2,750 mg 以便于量取
• c.标签正确，因为 18 kg 乘以 15 mg/kg 等于 2,700 mg
• d.标签显示的是 10 倍过量；正确剂量为每次 270 mg✓

18 kg × 15 mg/kg = 270 mg/次，因此 2,700 mg 恰好是应给剂量的 10 倍，必须立即停止并交药师处理。接受 2,700 mg 等于重复了小数点错误，把它“凑整”到 2,750 mg 只是让过量剂量更好量取。按体重计算的儿科剂量以 kg 为单位，换算成磅只会使剂量进一步偏大。

技师被要求在调配过程中把每张处方读三遍。这三遍应分别在哪三个时点进行？

• a.从货架取下原装药瓶时、点数或量取药物时、以及把药瓶放回货架时✓
• b.在点数台上连续快速读三遍，就在把药片点数出来之前
• c.选取药品时由技师读一遍，最终复核时由药师再读两遍
• d.收方时、在收银台付款时、以及在取药窗口取药时

三次阅读分布在调配的不同实体环节——取药、点数、归位——因此选错药品或错误规格能在不同时点被发现。在点数台上连续快速读三遍，用的是同一眼、同一先入之见，几乎发现不了问题。收方、付款与取药属于服务环节而非调配核对；而这一方法是技师的自我核对，是在药师复核之外增加一道，而不是替代其中一部分。

胰岛素、heparin、warfarin、阿片类药物和高浓度氯化钾都被列为高危药品。这一分类的含义是什么？

• a.这些药物的调配差错发生频率远高于其他任何药物
• b.一旦出错更可能造成严重甚至致命的伤害，尽管出错频率未必更高✓
• c.它们只能以厂家提供的单剂量包装发出，不得再分装
• d.它们是药房内价格最高的产品，必须锁在药房保险柜中

高危药品强调的是差错的后果而非发生频率：这类药物治疗剂量与有害剂量之间的安全窗很窄，一次差错就可能致命。正因如此，它们需要双人独立复核、与外观相似的药品分开存放，以及统一浓度规格。高危药品每天都以普通包装发出，其中不少还是价格低廉的仿制药；差错发生频率也不是列入该目录的依据。

配制 heparin 输液时，将 25,000 单位 heparin 加入 250 mL 稀释液中。标签上应标注的最终浓度是多少？

• a.25 单位/mL
• b.100 单位/mL✓
• c.10 单位/mL
• d.1,000 单位/mL

25,000 单位 ÷ 250 mL = 100 单位/mL；由于 heparin 属高危药品，该数值在发出前还应经双人独立复核确认。10 单位/mL 和 25 单位/mL 都低估了浓度，而 1,000 单位/mL 高出 10 倍，会使护士按医嘱速率输入的 heparin 剂量严重偏离。

医嘱要求将 20 mEq 氯化钾加入 100 mL 稀释液中。库存小瓶标示为 2 mEq/mL。应抽取多少体积？

• a.2 mL
• b.40 mL
• c.10 mL✓
• d.20 mL

20 mEq ÷ 2 mEq/mL = 10 mL，再加入 100 mL 输液袋中。抽取 2 mL 或 20 mL 分别只能提供 4 mEq 和 40 mEq，而 40 mL 则相当于 80 mEq，是医嘱量的 4 倍。高浓度氯化钾属高危药品，给药前必须稀释，绝不能以未稀释的原液小瓶形式发往病区。

处方写的是“insulin glargine 14 单位 睡前皮下注射”，但打印出的标签却是“睡前皮下注射 14 mL”。技师应怎么做？

• a.照常发出，因为 U-100 胰岛素 14 mL 等同于 14 单位
• b.配发一支 U-100 胰岛素注射器，让患者注射前自行换算剂量
• c.把标签改为 14 mL，并加贴辅助标签提醒患者仔细量取
• d.停止调配并立即告知药师，因为计量单位由“单位”变成了 mL，会造成极大过量✓

胰岛素以“单位”计量，U-100 胰岛素 14 mL 含 1,400 单位，约为医嘱剂量的 100 倍，因此必须停止调配并由药师更正录入。“14 mL 等同于 14 单位”的说法不成立；把 mL 的表述保留在标签上只是把错误固定下来；任何辅助标签或注射器都无法使错误的计量单位变得安全。

药房货架上一处标签写着“hydrOXYzine”，另一处相隔较远的标签写着“hydrALAZINE”。这样书写药名的目的是什么？

• a.标示该药品是管制药品，必须锁入保险柜存放
• b.突出两个相似药名中不同的字母，降低混淆的可能✓
• c.指出药名中必须大写打印在患者标签上的部分
• d.表示必须发出品牌药，因为尚无获批的仿制药

这种大写方式(TALL man lettering)把两个易混药名中不同的部分大写，使视线被差异吸引，而不是停留在相同的词头。管制药品身份由其管制等级以及随之而来的存放要求体现，与大小写无关；这种写法也不区分原研药与仿制药。患者标签使用常规书写，大写只是给工作人员在货架和屏幕上使用的提示手段。

某药房同时备有 clonazePAM 和 cloNIDine。哪种存放做法最能降低取错药的风险？

• a.把它们分放在不同货架上，并在各自位置贴上货架警示标识✓
• b.把两个药名相同的字母标亮，让人注意到相似之处
• c.同一时期只备其中一种，另一种等来处方时再临时订货
• d.按字母顺序并排摆放，便于一眼同时看到两者的标签

分开存放并加贴货架警示，打断了造成听似形似差错的“顺手一抓”动作，因为技师必须走到不同位置并先读到警示才能取药。严格按字母顺序摆放恰恰是让这两个药名紧挨在一起的原因；把两名相同的字母标亮只会把视线引向共同之处，与 TALL man 大写写法的用意正好相反；而只备其中一种会使另一部分患者拿不到医生正当开具的药物。

下列哪一对药物最容易发生听似形似的取药差错？

• a.lisinopril 与 warfarin
• b.predniSONE 与 predniSOLONE✓
• c.amoxicillin 与 metformin
• d.ibuprofen 与 cetirizine

predniSONE 与 predniSOLONE 共享很长的相同词干，仅在词尾少数几个字母上不同，按字母顺序紧挨摆放，且常见规格相近，正是取错药的典型组合。其余各对药物在拼写、读音和货架位置上均无相似之处，取其中一种时几乎不会误拿另一种。

患者用药档案上记录的是 busPIRone 10 mg 每日三次，但技师从货架取下的却是 buPROPion 100 mg。为什么容易发生这种差错？怎样才能避免？

• a.两个药名形似且音似；点数前扫描条码并逐字读出带大写提示的完整药名即可避免✓
• b.两药属于同一治疗类别；核对货架标签上印出的治疗类别即可避免
• c.两药提供的片剂规格完全相同；把药瓶规格与标签规格逐一核对即可避免
• d.两药 NDC 号码中的标签商代码相同；核对生产厂家即可避免

busPIRone 与 buPROPion 前三个字母相同、读音节奏相近，因此被列入听似形似药品名单；在点数之前扫描条码并有意识地读出大写部分，就能在动手之前发现取错。两药并不属于同一治疗类别，也不一定来自同一厂商，本例中的规格是 10 mg 与 100 mg，并不相同。

某原装药瓶上的 NDC 为 00093-0058-01。在 11 位的 5-4-2 格式中，中间一段代表什么？

• a.向 FDA 注册该产品的标签商
• b.包装大小以及药品所用的容器类型
• c.DEA 为该药品指定的管制等级
• d.具体药品，即其活性成分、规格和剂型✓

三段依次为标签商、产品和包装：前 5 位标识企业，中间 4 位标识药物及其规格和剂型，最后 2 位标识包装大小。因此规格由 10 mg 改为 20 mg，变化的是中间一段。NDC 中不包含任何管制等级信息。FDA

同一厂家的两瓶药，其 NDC 号码仅最后两位数字不同。这最可能说明什么？

• a.两瓶装的是同一种活性成分，但规格含量不同
• b.两瓶是同一药物、同一规格、同一剂型，只是包装规格不同✓
• c.一瓶是原研品牌药，另一瓶是其授权仿制药
• d.其中一瓶来自已经超过有效期的生产批号

只有包装段不同，说明两者在成分、规格和剂型上完全一致，仅包装大小有别，例如 100 片装与 500 片装。品牌与仿制之别会改变标签商段，规格不同会改变产品段，而有效期单独印制，从不属于 NDC 的组成部分。

下列哪种做法最能确认手中的原装药瓶正是处方标签所要求的产品？

• a.把药瓶上的批号与处方号进行比对
• b.把药瓶上的厂家标志与调配软件中显示的图片比对
• c.只比对标签上打印的药名与药瓶上的药名
• d.把药瓶上完整的 11 位 NDC 与处方标签上的 NDC 逐段核对✓

核对全部 11 位数字，可在一次检查中同时确认厂家、药物、规格、剂型和包装大小，这也是人工核对与条码核对都以 NDC 为依据的原因。只看药名会漏掉规格和剂型错误；批号与处方号是互不相关的字段；厂家标志只能确认企业，无法确认具体产品。

取药窗口前，一位患者问技师：新开的抗生素会不会影响她正在服用的避孕药。技师应该怎么做？

• a.把药品说明书中相互作用部分念给患者听
• b.把问题转交药师，因为患者用药指导是药师的职责✓
• c.建议患者到生产厂家的网站上自行查询
• d.依据调配软件中的相互作用提示直接回答

针对具体患者解释药物相互作用属于临床判断和用药指导，是药师的职责，技师正确的做法是礼貌而迅速地转交药师。念说明书或复述软件提示同样属于提供临床建议；让患者上网自查，则是把近在眼前的专业人员搁置一旁，问题仍未得到解答。

在录入一张 cephalexin 处方时，技师看到系统提示该患者有明确的青霉素过敏史。恰当的处理是什么？

• a.如果患者说当时反应轻微，就把该过敏记录从档案中删除
• b.保留该提示不作处理，并通知药师进行临床评估✓
• c.直接取消处方，并让患者去联系开方医生
• d.直接跳过提示，因为 cephalexin 不属于青霉素类

判断已记录的过敏史是否构成使用相关抗生素的禁忌，属于药师的临床判断，技师的职责是保留提示并上报。擅自跳过提示、凭患者随口一句话修改过敏史、或直接取消处方，都是以技师的判断取代药师的判断，还可能延误必要的治疗。

在把配好的处方交给患者之前，哪一步必须由药师完成？

• a.点数待发的片剂或量取待发的液体
• b.在配好的容器上粘贴辅助警示标签
• c.点数之前扫描原装药瓶上的条形码
• d.对配好的处方进行最终临床与成品复核✓

最终复核是由持照药师确认药品、规格、数量和用法与处方一致、且该治疗方案适合这名患者的环节，不得授权技师代行。点数、贴标签和扫描条码都是技师可以完成的技术性工作，任何一项都不能替代药师的临床审核。

医生诊所打电话到药房口述一张新处方。在多数州，技师应该怎么做？

• a.请对方把医嘱重复两遍，逐字写下来，然后按书面处方存档
• b.只要药物不是管制药品、且来电者是执照护士，就可以接收
• c.先接下医嘱并录入电脑，事后再请药师核对录入的内容
• d.把电话转给药师，因为在多数州接收新的口头处方超出技师执业范围✓

接收新的口头处方需要在对方口述的同时对药物、剂量和用法作出专业判断，因此多数州药学委员会规定只能由药师接收，正确做法是把电话转交药师。先录入后核对意味着错误已被记录在案；由护士转述并不改变技师的执业范围；让对方重复两遍也不能把口头处方变成书面处方。

进入缓冲间配制无菌制剂前，人员的更衣顺序应是怎样的？

• a.口罩 → 隔离衣 → 鞋套 → 发帽 → 手卫生 → 无菌手套
• b.鞋套 → 发帽及胡须罩 → 口罩 → 手卫生 → 隔离衣 → 无菌手套✓
• c.手卫生 → 无菌手套 → 隔离衣 → 口罩 → 发帽 → 鞋套
• d.穿隔离衣 → 鞋套 → 发帽 → 口罩 → 手卫生 → 无菌手套

更衣顺序由最脏到最洁净：先脚部，再头部，后面部；手卫生在戴好头面部防护之后、穿隔离衣和戴无菌手套之前完成。开始更衣前必须摘除所有首饰、手表，并去除人工或过长的指甲。其余顺序都把手套或隔离衣安排在手卫生之前或头部防护之前，会污染已经穿戴好的物品。USP <797>

在水平层流洁净台内配制时，技师把一摞物品放在 HEPA 过滤器与已开启的小瓶之间。这样做为什么不安全？

• a.它挡住技师查看注射器刻度的视线，使抽取的药液体积无法准确读出
• b.它会使操作台内的温度升高，超出配制区所必须保持的温度范围
• c.它阻断了“第一次风”，关键部位不再获得无遮挡的 HEPA 过滤空气，可能被污染✓
• d.它会触发监测洁净台送风气流的压差报警，迫使操作中断后重新开始

“第一次风”是指从 HEPA 过滤器送出、尚未接触任何物体的洁净气流；凡放在关键部位上风侧的物品都会形成涡流，并在该部位投下一片未经过滤的空气“阴影”。操作应在台内至少 6 英寸(约 15 cm)处进行，过滤器与小瓶或针头之间不得有任何遮挡。温度限值、报警和视线都不是禁止这一做法的原因。USP <797>

在洁净台内刺穿小瓶胶塞之前，技师应对胶塞做什么处理？

• a.用无菌 70% 异丙醇擦拭，待其自然晾干后再穿刺✓
• b.用无菌注射用水冲洗胶塞，然后立即进行穿刺
• c.把胶塞放在明火上略微灼烧，对橡胶表面消毒
• d.用干燥的无菌纱布擦去胶塞表面附着的灰尘

无菌 70% 异丙醇需要足够的接触时间才能杀灭表面微生物，因此应朝一个方向擦拭并等待自然晾干，不能在仍然潮湿时穿刺。干纱布只会把污染物挪动位置，无菌水没有抗菌作用，而层流洁净台内绝不允许使用明火。

技师被安排配制一份危害性抗肿瘤药物的静脉给药制剂。必须采用哪一组个人防护装备与工程控制措施？

• a.两副化疗专用手套加一次性低渗透性防护衣，在负压隔离装置内操作✓
• b.戴化疗手套但不穿防护衣，在正压洁净台内操作
• c.一副检查手套加布质白大褂，在水平层流洁净台内操作
• d.仅戴无菌手套和外科口罩，在开放台面配合便携式排风装置操作

配制危害药品必须双层佩戴化疗专用手套，并穿前襟封闭的一次性低渗透性防护衣，在气流向内、排风合规的负压隔离型主要工程控制设备内操作，以同时保护操作者和制剂。水平层流台或正压洁净台的气流是朝操作者方向吹出的；普通检查手套、布质白大褂或仅戴口罩，都无法阻隔危害药品残留。USP <800>

技师取错了药品规格，但在药师最终复核之前自己发现并纠正，患者未受任何影响。按照“公正文化”的理念，接下来应当怎么做？

• a.把这次“未遂事件”记录并在院内上报，以便分析并纠正背后的系统性缺陷✓
• b.只有当同一名技师日后第二次犯同样的错误时，才需要上报
• c.应对该技师给予正式的书面处分，以免同样的错误再次发生
• d.不需要做任何记录，因为差错已被及时发现，也没有患者受到伤害

未遂事件是不需付出代价的教训：上报后药房可以开展根本原因分析，在患者受到伤害之前改进货架布局、标签设计或工作流程。公正文化区分的是系统导致的无心之失与鲁莽行为，因此处罚上报者或等到再次发生，只会让员工选择沉默，而隐患依然存在。

一名患者在开始使用新配发的磺胺类抗生素数日后出现严重皮疹，药师决定向 FDA 上报。应使用哪个报告系统？

• a.生产厂家的产品召回通知系统，用于通知药房把有缺陷的批号下架
• b.VAERS，即联邦专门用于收集疫苗接种后不良事件报告的系统
• c.DEA 106 表，即联邦规定用于上报管制药品丢失或被盗的表格
• d.MedWatch，即 FDA 用于上报药品及其他医疗产品不良事件和质量问题的系统✓

MedWatch 是 FDA 的自愿上报渠道，用于报告可疑药物不良反应、用药差错和产品缺陷，来自药房的报告有助于发现临床试验未能察觉的安全信号。VAERS 专用于疫苗接种后的事件，DEA 106 表用于管制药品丢失或被盗，而召回通知只是把产品撤下货架，并不是上报患者不良反应的途径。FDA

二甲双胍 500 mg，用法：每次口服 1 片，每日 2 次。发药数量：60 片。用药天数是多少？

• a.60 天
• b.30 天✓
• c.15 天
• d.45 天

患者每次 1 片、每日 2 次，即每天 2 片。60 片 ÷ 2 片/天 = 30 天。常见错误是直接把发药数量当成天数而答 60 天，那等于假设每天只服 1 片。

阿莫西林 250 mg/5 mL 口服混悬液，用法：每次口服 1 茶匙，每日 3 次。发药 1 瓶，规格 150 mL。用药天数是多少？

• a.5 天
• b.10 天✓
• c.30 天
• d.7.5 天

1 茶匙 = 5 mL，5 mL × 3 次 = 每天 15 mL。150 mL ÷ 15 mL/天 = 10 天。答 30 天是把 150 mL 直接除以单次 5 mL，忽略了每天服 3 次。

甘精胰岛素 100 units/mL，发药 1 支 10 mL 瓶装。用法：每晚睡前皮下注射 30 units。按整天向下取整，用药天数是多少？

• a.33 天✓
• b.3 天
• c.100 天
• d.30 天

10 mL × 100 units/mL = 1000 units。1000 units ÷ 30 units/天 = 33.3，取整报作 33 天。答 3 天是把整瓶总量误当成 100 units 而不是 1000 units。

某处方用法为：ii tabs PO q6h PRN pain。以下哪条患者用药说明是正确的？

• a.每 6 小时舌下含服 2 片，疼痛时使用
• b.每日 4 次固定时间口服 2 片
• c.每 6 小时口服 2 片，疼痛时服用✓
• d.每 6 天口服 2 片，疼痛时服用

ii = 2（两片），PO = 口服，q6h = 每 6 小时一次，PRN = 必要时/按需。处方中没有任何内容把它变成固定给药，PO 是口服而非舌下（SL）。最有迷惑性的错项去掉了 PRN，把 q6h 改写成固定的每日 4 次。

医嘱为泼尼松递减方案，使用 10 mg 片剂：每日 40 mg 服 3 天，然后每日 30 mg 服 3 天，然后每日 20 mg 服 3 天，最后每日 10 mg 服 3 天。应发药多少片？

• a.30 片✓
• b.100 片
• c.10 片
• d.40 片

按 10 mg 片计，各阶段每天分别为 4、3、2、1 片，每阶段各 3 天：(4×3) + (3×3) + (2×3) + (1×3) = 12 + 9 + 6 + 3 = 30 片。答 10 片是只把 4+3+2+1 相加，忘了每个阶段要乘以 3 天。

一名 22 kg 儿童，医嘱头孢地尼每次 10 mg/kg，每 8 小时一次。所供混悬液为 100 mg/5 mL。每次应给药多少体积？

• a.2.2 mL
• b.33 mL
• c.11 mL✓
• d.22 mL

单次剂量 = 22 kg × 10 mg/kg = 220 mg。100 mg/5 mL 即 20 mg/mL，220 mg ÷ 20 mg/mL = 每次 11 mL。答 2.2 mL 是用 220 mg 直接除以 100 mg，忘了每 100 mg 对应 5 mL。

医嘱需要某抗生素 375 mg。库存溶液标示为 250 mg/5 mL。应量取多少 mL？

• a.15 mL
• b.3.3 mL
• c.5 mL
• d.7.5 mL✓

按比例式：250 mg / 5 mL = 375 mg / x，得 x = (375 × 5) ÷ 250 = 1875 ÷ 250 = 7.5 mL。答 3.3 mL 是把比例式倒置，算成 (250 × 5) ÷ 375。

一袋 500 mL 的 D5W（5% 葡萄糖注射液）中含葡萄糖多少克？

• a.25 g✓
• b.10 g
• c.2.5 g
• d.5 g

D5W 为 5% 质量/体积浓度，即每 100 mL 含葡萄糖 5 g。500 mL：5 g/100 mL × 500 mL = 25 g。答 5 g 是把 5% 误读成每袋 5 g，与体积无关。

需配制 60 g 5% 氢化可的松软膏，可用 10% 软膏和 2% 软膏配制。两者各需多少？

• a.10% 用 30 g，2% 用 30 g
• b.10% 用 15 g，2% 用 45 g
• c.10% 用 37.5 g，2% 用 22.5 g
• d.10% 用 22.5 g，2% 用 37.5 g✓

用配比法（交叉法）：10% 分得 5 − 2 = 3 份，2% 分得 10 − 5 = 5 份，共 8 份。60 g ÷ 8 = 每份 7.5 g，故 10% 为 3 × 7.5 = 22.5 g，2% 为 5 × 7.5 = 37.5 g。典型错误是把份数分配给了错误的浓度，结果两个答案对调。

配制 500 mL 10% 溶液，需要 50% 原液多少 mL？

• a.100 mL✓
• b.400 mL
• c.50 mL
• d.250 mL

用稀释公式 C1V1 = C2V2：50% × V1 = 10% × 500 mL，V1 = 5000 ÷ 50 = 100 mL 原液，再加稀释剂定容至 500 mL。答 400 mL 是所加稀释剂的体积，而不是所需原液的体积。

医嘱：1000 mL 0.9% 氯化钠注射液于 8 小时内输完。输液速度为多少 mL/hr？

• a.250 mL/hr
• b.62.5 mL/hr
• c.125 mL/hr✓
• d.100 mL/hr

输液速度 = 总体积 ÷ 总时间 = 1000 mL ÷ 8 hr = 125 mL/hr。答 62.5 mL/hr 是误除以 16 而非 8，常见于把医嘱误读成两袋总量。

1000 mL 需在 10 小时内输完，所用输液器滴系数为 15 gtt/mL。滴速为多少 gtt/min？

• a.10 gtt/min
• b.25 gtt/min✓
• c.15 gtt/min
• d.17 gtt/min

1000 mL ÷ 10 hr = 100 mL/hr，100 mL/hr ÷ 60 min = 1.67 mL/min。乘以滴系数：1.67 mL/min × 15 gtt/mL = 25 gtt/min。答 17 gtt/min 是误用 10 gtt/mL 的输液器，而题目给定的是 15 gtt/mL。

一袋 500 mL 静脉输液以 50 mL/hr 的速度输注。这袋液体可输注多久？

• a.25 小时
• b.10 小时✓
• c.5 小时
• d.12.5 小时

输注时间 = 体积 ÷ 速度 = 500 mL ÷ 50 mL/hr = 10 小时。答 25 小时是误按 20 mL/hr 计算；答 5 小时是只用半袋量除以速度。

某药房以 $40.00 进价购入某产品，按成本加价 25% 定价。售价是多少？

• a.$45.00
• b.$50.00✓
• c.$53.33
• d.$42.50

按成本加价：$40.00 × 0.25 = $10.00，售价 = $40.00 + $10.00 = $50.00。答 $53.33 是把 25% 当作售价毛利率来算（$40.00 ÷ 0.75），而不是成本加价率。

某药品每 100 片的 AWP（平均批发价）为 $120.00。某保险计划按 AWP 减 15% 再加 $3.50 调剂费报销。发药 30 片的处方，总报销额是多少？

• a.$30.60
• b.$39.50
• c.$34.10✓
• d.$36.00

30 片的 AWP = $120.00 × (30/100) = $36.00。减 15%：$36.00 × 0.85 = $30.60。再加调剂费：$30.60 + $3.50 = $34.10。答 $39.50 是直接在 $36.00 上加调剂费，漏掉了 15% 的折扣。

某药房签有按人头付费（capitation）合同，每位参保人每月 $6.00，共 500 名参保人。若当月调配了 900 张处方，药房该月可获得多少？

• a.$2,400.00
• b.$500.00
• c.$1,500.00
• d.$3,000.00✓

按人头付费是按参保人数支付，而非按处方张数：$6.00 × 500 人 = 当月 $3,000.00。调配处方的数量不影响付款额，因此任何基于 900 张处方的计算都会得出错误答案。

某处方为每日 1 片，第 1 天发药 90 片。保险计划要求用药天数消耗满 75% 后才予以支付续配。最早可在第几天续配？

• a.第 75 天
• b.第 45 天
• c.第 68 天✓
• d.第 90 天

90 片按每日 1 片即 90 天用量，90 天 × 75% = 67.5 天。不足一天不计，故最早在第 68 天可获支付。答第 75 天是把 75% 直接当成 75 天，而不是 90 天用量的百分比。

一张新开具的二类（C-II）管制药品纸质处方各项齐全，唯独缺少开方医师的 DEA 号。技术员应如何处理？

• a.用校验位公式推算出 DEA 号并记录计算过程
• b.把处方交给药师，由药师在调配前与开方医师核实补齐缺失项✓
• c.先录入并调配处方，等患者取药时再补 DEA 号
• d.从患者档案中较早的处方上把 DEA 号抄到该处方上

管制药品处方必须具备包括开方医师 DEA 号在内的全部法定要素后方可调配。技术员不得自行填补、猜测或推算缺失项，正确做法是把处方转交药师，由药师与开方医师解决。校验位公式只能检验号码是否合规，无法生成有效号码。21 CFR 1306 (controlled substance prescriptions)

某产品的 11 位 NDC 编码为 00093-3109-56。中间 4 位代表什么？

• a.包装规格与包装类型
• b.生产时分配的批号
• c.具体药品及其规格和剂型✓
• d.标签商，即生产商或经销商

11 位 NDC 采用 5-4-2 格式：第一段为标签商代码，中间 4 位为产品代码（药品、规格、剂型），最后 2 位为包装代码。批号是另行标注的生产标识，从不属于 NDC 的组成部分。FDA

调配三类（C-III）管制药品处方时，联邦法律要求药袋标签上必须印有下列哪项声明？

• a.请存放在上锁的柜中，与家中其他药物分开并避免儿童接触
• b.警告：联邦法律禁止将本药转让给处方所指定患者以外的任何人✓
• c.未用完的剂量请退回药房，由专人见证后统一销毁
• d.警告：可能引起嗜睡；驾驶或操作重型机械时请务必谨慎

联邦法律要求在所有调配的 C-II、C-III、C-IV 处方标签上印有该转让警告语。嗜睡提示属于有临床价值的辅助标签，但不是联邦强制的警示语；存放与退药的说法属于用药教育内容，不是标签的法定要求。21 CFR 1306 (controlled substance prescriptions)

根据联邦包装法规，下列哪种已调配产品可以在无需患者或医师提出要求的情况下，常规使用非儿童安全（非防儿童开启）容器发药？

• a.赖诺普利片 10 mg
• b.阿莫西林 250 mg/5 mL 口服混悬液
• c.布洛芬片 600 mg
• d.硝酸甘油舌下片 0.4 mg✓

舌下含服硝酸甘油属于法规明确列出的豁免品种，因为胸痛发作时患者必须能立即打开容器。其余三种产品除非患者或开方医师另行提出要求，否则必须使用防儿童开启包装；患者提出要求时可将其书面豁免存档。Poison Prevention Packaging Act