NHA Phlebotomy Technician (CPT) — All Questions

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300 questions

Safety & Compliance

用于把血标本运出采血区域的容器必须有什么标识?

  • a.只写采血师姓名
  • b.生物危害标识或红色标色,表明内容物具有感染性✓
  • c.手写的易碎字样
  • d.只要盖紧盖子就不需要标识

盛装血液或其他潜在感染性材料的容器必须贴生物危害标识或使用红色标色,使任何经手人都知晓风险。写易碎或写员工姓名都无法传达感染风险。盖紧盖子只能防止洒漏,不能警示下一位经手人。OSHA 29 CFR 1910.1030

Safety & Compliance

下列哪项属于工程控制而非工作行为控制?

  • a.脱手套后洗手
  • b.不回套用过的针帽
  • c.禁止在标本处理区进食
  • d.带可回缩安全护套的针头✓

工程控制是隔离或消除危害的装置,如自动护套针、利器盒和防喷溅挡板。工作行为控制改变的是操作方式,例如不回套针帽、洗手和禁食规定。两类措施都必须落实,但只有装置本身属于工程控制。OSHA 29 CFR 1910.1030

Safety & Compliance

下列哪项最准确地描述标准预防?

  • a.只适用于已知患有血源性感染的患者
  • b.只在急诊科适用
  • c.可以取代基于传播途径的预防措施
  • d.适用于每一位患者,因为感染状态可能未知✓

标准预防把每位患者的血液和体液都视为潜在感染性,因为许多感染在诊疗时尚未确诊。接触、飞沫和空气等基于传播途径的预防是在标准预防之上叠加,而非取代。该原则适用于所有诊疗场所,不限于急重症区域。CDC Guideline for Isolation Precautions

Safety & Compliance

一支血标本管掉在地上摔碎了。正确的去污顺序是什么?

  • a.立即用清水拖地
  • b.戴好手套,先覆盖吸收洒漏物,再使用1:10漂白剂等合适消毒剂并保证规定的作用时间✓
  • c.喷洒消毒剂后马上用纸巾擦掉
  • d.留给保洁处理,先用椅子把该区域挡起来

应在穿戴合适防护装备的前提下先控制并吸收洒漏,再用EPA注册消毒剂或新配制的1:10漂白液作用规定时间后彻底清理,玻璃碎片须用器械夹取。清水没有消毒作用,喷完立即擦掉则没有作用时间。放着不管会让他人持续暴露于生物危害。OSHA 29 CFR 1910.1030

Safety & Compliance

在处理血标本的区域,下列哪项活动被禁止?

  • a.穿好扣紧的实验服
  • b.在记录本上登记采集时间
  • c.把贴好标签的标本存放在指定冰箱内
  • d.在操作台边涂润唇膏或吃零食✓

在存在合理职业暴露可能的区域,禁止进食、饮水、吸烟、化妆或涂润唇膏以及处理隐形眼镜,因为这些行为会形成手到黏膜的传播途径。穿戴合适防护服和登记采集信息都是应有做法。标本可存放在专用冰箱,但食品绝不可存放其中。OSHA 29 CFR 1910.1030

Safety & Compliance

针刺伤上报后,雇主必须提供什么?

  • a.六个月内调离临床岗位
  • b.一份记录员工操作失误的书面警告
  • c.保密的医学评估、法律允许时的源患者检测,以及对员工完全免费的后续随访✓
  • d.要求员工自行使用个人保险支付后续费用

该标准要求提供保密的暴露后医学评估和随访且完全免费,包括法律允许时的源患者检测、必要时的预防用药和咨询。对员工进行处分会抑制上报,并非规定的应对方式。把费用转嫁给员工或自动调离岗位也不属于规定要求。OSHA 29 CFR 1910.1030

Safety & Compliance

一位患者的成年女儿向采血师索要母亲的化验结果。恰当的回应是什么?

  • a.如果患者本人在场,就打印结果交给她
  • b.因为是直系亲属,可以把结果念给她听
  • c.只做笼统概括、不说具体数值
  • d.说明结果由开单医生发放,并请她联系诊疗团队✓

采血师无权发放结果,未经适当授权也不得向家属披露受保护的健康信息。把请求转给开单医生既符合隐私规定,也符合执业范围。亲属身份、患者在场或把信息模糊成概述,都不构成授权。HIPAA

Specimen Handling

血标本标签上必须包含下列哪组内容?

  • a.患者全名、第二个唯一标识、采集日期和时间,以及采集者身份✓
  • b.患者病房号和诊断
  • c.开单医生和保险号
  • d.只写患者姓氏和检测项目名称

合规标签应包含患者全名和第二个唯一标识(如病历号或出生日期)、采集日期与时间,以及采集者身份。病房号和诊断会变动,不属于唯一标识。检测名称和收费信息应写在申请单上,不能替代患者身份识别。CLIA

Specimen Handling

血标本管应在何时何地贴标签?

  • a.在患者床旁、采集后立即贴,且在离开患者前完成✓
  • b.把该楼层所有患者采完后,在护士站统一贴
  • c.采血前先贴好,以便随时使用
  • d.送到实验室后依据申请单在实验室贴

应在患者床旁、采集后立即贴标签并在离开患者前完成,这是唯一还能与患者本人核对身份的时点。预先贴标签有把其他患者的血装入已贴标签管的风险。事后在实验室或工作台贴则极易贴错,是输血和诊断差错的主要原因之一。CLIA

Specimen Handling

下列哪种标本必须置于冰水混合物中低温运送?

  • a.胆红素
  • b.冷凝集素
  • c.全血细胞计数
  • d.血氨✓

血氨在室温下因细胞持续代谢而迅速升高,因此采血管应放入冰水混合物中并立即送检。胆红素需要避光而非低温,冷凝集素则必须保持体温,因为降温会使抗体结合红细胞。全血细胞计数按室温运送。CLSI GP44

Specimen Handling

采集新生儿胆红素标本。运送过程中必须如何处理?

  • a.避光保存,例如使用棕色管或用锡箔包裹✓
  • b.在冰水混合物中放置至少30分钟
  • c.敞开置于室温以便凝固
  • d.立即在零下20摄氏度冷冻

胆红素对光敏感,暴露于光下数分钟即降解,因此应使用棕色微量管或锡箔包裹。维生素B12、叶酸、胡萝卜素和维生素A也需要同样的避光保护。冷冻全血会造成溶血,此处所需的并非低温,而敞开放置会导致结果假性偏低。CLSI GP44

Specimen Handling

医生开具冷纤维蛋白原检测。需要怎样处理标本?

  • a.冰上运送
  • b.先在4摄氏度冷藏一小时再离心
  • c.在处理前始终保持37摄氏度✓
  • d.立即冷冻全血

冷纤维蛋白原、冷球蛋白和冷凝集素在降温时会沉淀或结合,因此标本从采集到处理都要保持体温,通常使用预热的采血管和37度保温装置。放冰上或冷藏会使目标蛋白析出,结果假性偏低。冷冻全血则会彻底破坏细胞。CLSI GP44

Specimen Handling

常规生化检测中,血清或血浆应在多长时间内与血细胞分离?

  • a.采集后8小时内
  • b.必须先冷藏过夜再分离
  • c.采集后2小时内✓
  • d.冷藏保存的话24小时内即可

血清或血浆应在采集后2小时内与血细胞物理分离,因为细胞持续代谢会使葡萄糖下降,钾、LDH和磷升高。放置8小时或24小时后再分离会产生临床上具误导性的结果。未分离的标本冷藏反而会加快红细胞中钾的外漏。CLSI GP44

Specimen Handling

下列哪种采集做法最容易造成标本溶血?

  • a.让酒精完全干燥后再穿刺
  • b.用注射器把血透过针头强行推入真空采血管✓
  • c.在良好的肘窝血管上使用21号针
  • d.把EDTA管轻轻颠倒混匀八次

在压力下把血挤过细针会剪切红细胞,是溶血的典型原因,因此应改用转移装置。轻柔颠倒、选用合适口径的针以及等酒精完全干燥都能减少溶血。溶血会使钾、LDH、AST和镁假性升高,往往导致必须重新采血。CLSI GP41

Specimen Handling

一份生化标本送达时肉眼可见溶血。哪项结果最可能假性升高?

  • a.氯
  • b.钠
  • c.白蛋白
  • d.钾✓

钾在红细胞内的浓度远高于血浆,细胞破裂后释放出来会使测定值明显升高。LDH、AST和镁升高的原因相同。钠和氯在细胞外浓度更高,白蛋白是血浆蛋白,不受红细胞破坏影响。CLSI GP44

Specimen Handling

送检做全血细胞计数的紫管中可见小凝块。应如何处理?

  • a.拒收标本并重新采集,因为凝集会使细胞计数失效✓
  • b.先过滤标本再检测
  • c.照常检测并加注凝块的备注
  • d.再加一些EDTA重新混匀

凝块会消耗血小板并包裹白细胞和红细胞,导致计数假性偏低,必须拒收并重新采集,且采后及时充分混匀。加注释仍然发出不可靠的数值。过滤会去掉本应计数的细胞,事后补加抗凝剂也无法逆转已形成的凝块。CLIA

Specimen Handling

实验室收到一支未贴标签的采血管,随附一张填写完整的申请单。正确做法是什么?

  • a.请当时采血的人现在来补贴标签
  • b.依据申请单补贴标签后照常检测
  • c.先检测,等标签确认后再发结果
  • d.拒收该标本并要求重新采集✓

未贴标签的标本无法确切对应到某位患者,因此应拒收、重新采集并记录该事件。事后凭申请单或凭记忆补标签,正是患者拿到别人结果的根源。只有脑脊液等无法再获取的标本才有特殊处理流程,全血不属于此类。CLIA

Specimen Handling

采集EDTA标本做全血细胞计数加手工分类。制备血涂片有什么时间限制?

  • a.时间无所谓,EDTA可无限期保持形态
  • b.必须把管冷藏过夜后再制片
  • c.室温下最迟24小时内制片均可
  • d.应在采集后约1小时内制片✓

EDTA可使细胞在约24小时内适合自动计数,但白细胞和血小板形态在数小时内即开始变形,因此应在约1小时内制片。放置一天会产生类似疾病表现的假象。冷藏无法恢复形态,也没有任何抗凝剂能无限期保持细胞形态。CLSI GP44

Specimen Handling

一支含分离胶的血清管已经离心,血清位于胶层之上。现在要求复测。应怎么做?

  • a.直接用胶层上方已有的血清检测,或分装到贴好标签的管中✓
  • b.把整支管冷冻,检测前再解冻
  • c.摇匀采血管,让血清与细胞重新混合
  • d.把原管再离心一次以获得更多血清

分离胶屏障形成后,其上方的血清是稳定的,可直接检测或分装到贴好标签的管中。对分离胶管二次离心可能把细胞内容物挤入血清,使钾假性升高。把血清与细胞重新混合,或在细胞仍在管内时冷冻,都会破坏标本完整性。CLSI GP44

Specimen Handling

红细胞沉降率对标本有什么要求?

  • a.应在室温下约4小时内完成检测✓
  • b.需要使用血清分离管
  • c.必须避光保存
  • d.如果1小时内不能检测就必须冷冻

血沉使用充分混匀的EDTA标本,应在室温下约4小时内上机,因为红细胞形态随时间改变会影响沉降。冷冻会破坏细胞,光照不影响沉降。血清管无法使用,因为该检测需要抗凝全血。CLSI GP44

Specimen Handling

除非项目另有规定,常规血标本应在什么温度下运送?

  • a.环境室温,大约15至30摄氏度✓
  • b.零下20摄氏度冷冻
  • c.2至8摄氏度冷藏
  • d.加温至37摄氏度

除非项目明确要求低温、冷冻或保温,多数常规标本按环境室温运送。对未分离全血常规冷藏会因红细胞漏钾而使钾升高。冷冻全血会溶血,保温则仅用于冷球蛋白等对低温敏感的项目。CLSI GP44

Specimen Handling

送检的采血管血量远少于检测所需。这一拒收原因应如何记录?

  • a.监管链中断
  • b.标本量不足✓
  • c.运送延迟
  • d.添加剂错误

血量不足以完成所开检测的标本记录为标本量不足,实验室会要求重新采集。监管链中断指处理记录缺失,添加剂错误指用错了采血管,运送延迟指超过时限。每种都是不同的拒收类别,对应不同的纠正措施。CLIA

Specimen Handling

一份常规尿液分析标本要过90分钟才能检测。此间应如何处理?

  • a.将标本冷藏或使用含化学防腐剂的转运管✓
  • b.加少量漂白剂以抑制细菌生长
  • c.把标本冷冻
  • d.室温放置,方便时再检测

尿液应在约2小时内检测,否则须冷藏,因为室温下细菌增殖、细胞和管型会破坏。使用含防腐剂的转运管是可接受的替代方案。冷冻会破坏有形成分,加入消毒剂则污染标本并使化学检测失效。CLSI GP44

Specimen Handling

把血清转移到二级分装管以便外送检测。必须怎么做?

  • a.把同一患者不同日期采集的分装合并
  • b.不必贴标签,因为原管已有标签
  • c.在分装管上贴与原管相同的患者标识✓
  • d.只在管盖上写检验编号

每个分装管都是独立标本,必须带有与原管相同的患者标识,确保身份不会丢失。依赖原管,或只把编号写在可拆卸的管盖上,都会切断身份识别链。把不同时间采集的标本合并,会混淆不同临床时点的结果,绝不允许。CLIA

Specimen Handling

采血师发现一盒紫管的有效期上个月已过。存在什么问题?

  • a.真空度和添加剂活性下降,采血量和结果都不可靠✓
  • b.没有问题,有效期只适用于试剂
  • c.管盖颜色会褪色,导致识别错误
  • d.胶塞将无法与持针器正确匹配

真空采血管随时间推移会失去真空并降低添加剂效力,过期管可能采血量不足或抗凝不充分,结果不可靠。过期管应从库存中撤出、不得使用。颜色编码和胶塞匹配不是标注有效期的原因,有效期同样适用于采集器材而不只是试剂。CLIA

Specimen Handling

为什么含添加剂的采血管必须轻轻颠倒混匀而不能摇晃?

  • a.摇晃会增加管内真空度
  • b.只有血清管才需要轻轻颠倒
  • c.摇晃会造成机械性溶血和泡沫,使许多检测失效✓
  • d.摇晃会把胶塞润滑剂溶入标本

用力摇晃会剪切红细胞并产生泡沫,造成溶血,使钾、LDH和AST假性升高,甚至完全无法检测。轻轻颠倒既能使添加剂分布均匀又不损伤细胞,所有含添加剂的管都需要,而不仅是血清管。摇晃不会影响胶塞润滑剂,也不会改变管内残余真空。CLSI GP41

Specimen Handling

一支血清管在采集后5分钟就离心,血清中出现纤维蛋白丝。问题出在哪里?

  • a.在血液尚未完全凝固前就离心了✓
  • b.血清受到了光照
  • c.管内促凝剂过多
  • d.离心转速过低

普通血清管或含分离胶的血清管需在室温下约30分钟完全凝固后再离心,过早离心会残留纤维蛋白,堵塞分析仪并影响结果。转速影响分离效果,但不会产生纤维蛋白。促凝剂用量由厂商固定,光照影响的是光敏分析物而非凝固过程。CLSI GP44

Patient Preparation

门诊患者在静脉采血前应如何进行身份识别?

  • a.请患者自己说出全名和出生日期,再与申请单双项核对✓
  • b.问一句你是不是约翰逊先生,患者说是就开始操作
  • c.核对登记表上的姓名
  • d.核对房间号和病历号后四位

必须由患者主动说出两项独立标识并与申请单核对,最常用的是全名和出生日期。用是非问句提问,可能让意识模糊或听力不佳的患者错误地点头同意。登记表不是经核实的标识,门诊患者也没有房间号,而房间号在任何场所都不可作为标识。CLIA

Patient Preparation

一位准备做血型与抗体筛查的住院患者没有佩戴身份腕带。采血师应怎么做?

  • a.请同房病友确认患者身份
  • b.照常采血,并在标签上注明没有腕带
  • c.请护士核实身份并重新佩戴腕带后再采集✓
  • d.使用门牌姓名和床旁病历核对

住院患者必须佩戴附于身体的身份腕带,血库标本的身份识别要求最严格,因为配错可导致致命的输血反应。应由护士核实身份并重新佩戴腕带后再采集。病友、门牌和床旁病历都不是经核实的患者标识,换房后还可能出错。CLIA

Patient Preparation

一位预约做空腹血脂检测的患者说两小时前喝了黑咖啡。采血师应怎么做?

  • a.在采集或改约之前,先告知实验室或医生并记录非空腹状态✓
  • b.让患者回家完成整整24小时禁食
  • c.照常采血且不作说明,因为咖啡没有热量
  • d.照常采集并仍然标注为空腹

空腹标本通常要求禁食9至12小时且只可饮水,咖啡会刺激代谢并可能改变结果,因此必须上报并记录这一偏差。把非空腹标本记为空腹属于伪造记录并会误导判读。禁食超过约12小时本身也会使结果失真,因此24小时禁食并不合适。

Patient Preparation

在3小时糖耐量试验中,患者喝下葡萄糖溶液20分钟后呕吐。正确的处理是什么?

  • a.再给一份葡萄糖饮料并重新开始计时
  • b.把试验缩短为1小时
  • c.继续按时采集,并在最后一支管上注明呕吐
  • d.立即通知医生或实验室,因为该试验通常须终止并改期✓

呕吐意味着葡萄糖负荷未被吸收,之后各时点结果没有意义,是否终止和改期由医生或实验室决定。再给一份糖水不属于采血师的决定权,还有加倍剂量的风险。继续采集或擅自缩短流程都会产生无法判读的数据。

Patient Preparation

一名9岁儿童由一位没有授权文件的成年邻居带来采血。采血师应怎么做?

  • a.在采集前核实来自父母或法定监护人的合法授权✓
  • b.在场的任何成年人都可以代为同意,可以进行
  • c.孩子同意采血就可以进行
  • d.让孩子在同意书上签字

未成年人无法对操作作出法律上的同意,授权必须来自父母、法定监护人或有文件记载的受委托人。没有授权文件的邻居无法提供该授权,孩子的同意属于赞同而非法律同意。让孩子签字所形成的记录没有法律效力。

Patient Preparation

一位具有行为能力的成年住院患者拒绝已开具的采血。正确的应对是什么?

  • a.既然医生已开单,仍然采血
  • b.告诉患者拒绝会推迟出院
  • c.让家属按住患者手臂
  • d.尊重其拒绝,通知护士或医生,并做好记录✓

具有行为能力的成年人有权拒绝任何操作,未经同意继续操作可能构成人身侵害。正确做法是停止操作,礼貌解释检测目的,通知护士或开单医生并记录拒绝情况。无论医嘱如何,胁迫患者或按住手臂都绝不可接受。

Patient Preparation

采血进行到一半,一位门诊患者面色苍白、出冷汗,说房间在转。第一步应做什么?

  • a.先离开患者去前台叫人帮忙
  • b.趁患者还没晕倒赶紧把血采完
  • c.把氨吸入剂放到患者鼻下
  • d.松开止血带、拔出针头,让患者保持坐位或平卧并把头放低✓

晕厥前兆的处理是立即停止采血并拔针,避免患者失去意识时被针刺伤,然后把头放低或让患者平卧以恢复脑部灌注。继续采血有患者带针跌倒的风险。氨吸入剂不推荐使用,因为可能诱发支气管痉挛,而且绝不能让患者独自留下。

Patient Preparation

采血管正在充盈时,穿刺部位迅速肿起。采血师应怎么做?

  • a.按摩该部位使血液散开
  • b.松开止血带、拔针,并直接用力按压数分钟✓
  • c.把止血带扎得更紧以减缓肿胀
  • d.先把这管采满,再贴上敷贴

迅速肿胀提示血液渗入组织形成血肿,应停止采血并直接用力按压数分钟,服用抗凝药者需按压更久。扎紧止血带会升高静脉压、加重渗漏。继续采血会使血肿扩大,按摩则会让血液在组织中扩散、瘀青更明显。

Patient Preparation

进针时患者诉突发放射至手部的电击样剧痛。应如何处理?

  • a.松开止血带后继续采血
  • b.把针向更深处调整以找到血管
  • c.立即停止操作、拔出针头并上报该事件✓
  • d.安慰患者并尽快把血采完

电击样、放射性疼痛和麻刺感提示可能触及神经,必须立即拔针以防造成持久损伤,并上报和记录该事件。继续操作或调整进针方向会加深接触,增加永久性损伤风险。松开止血带并不能解决触及神经这一问题。

Patient Preparation

止血带下方的手臂上出现细小的针尖样红点。这提示什么?

  • a.血肿开始形成
  • b.穿刺部位受到污染
  • c.出血点,提示毛细血管脆性或血小板问题,穿刺后易出血✓
  • d.对止血带乳胶的过敏反应

出血点是毛细血管渗漏形成的微小、不隆起的红点,常提示患者采血后出血时间可能延长。它不是过敏反应(表现为隆起瘙痒的风团),也不是血肿(表现为弥漫肿胀和瘀青)。它不提示污染,但意味着拔针后应延长按压时间。

Patient Preparation

采血过程中,血液呈鲜红色、随脉搏一冲一冲地进入采血管,很快就采满。采血师应怎么做?

  • a.继续采集,因为充盈快说明采血顺利
  • b.调整针的位置,把其余的管采完
  • c.只贴敷贴不按压,然后让患者离开
  • d.怀疑刺入动脉,立即拔针,并至少按压五分钟✓

血液鲜红、有搏动且迅速充盈提示可能刺入动脉,应立即拔针并至少按压五分钟,观察患者,并上报及在标本上注明。继续采集或调整针位有大量出血的风险。只贴敷贴而不持续按压无法控制动脉出血。

Patient Preparation

一名6岁儿童因害怕而抗拒静脉采血。哪种做法最合适?

  • a.告诉孩子再哭就取消采血
  • b.把针详细展示给孩子看,以免有意外
  • c.用简单诚实的语言说明步骤,让照护者以安抚姿势陪抱,并高效完成操作✓
  • d.向孩子保证一点都不会疼

诚实而简单的解释加上照护者的安抚抱姿可减轻焦虑、提高一次成功率,操作高效则缩短紧张时间。保证不疼会在进针那一刻彻底失去信任。威胁会加重恐惧,展示针头通常也会放大而非减轻害怕。

Patient Preparation

开始采血前,采血师应向患者说明什么?

  • a.自我介绍、说明将要采血,以及大致的操作过程✓
  • b.结果将参照的参考范围
  • c.根据所开检测推测的可能诊断
  • d.每项检测的费用和保险报销情况

自我介绍、说明将采集血标本并简要描述操作过程,有助于形成默示同意并减轻焦虑。解读结果或给出诊断超出采血师的执业范围。收费问题应由业务部门解答,参考范围属于医生判读的内容。HIPAA

Anatomy & Terminology

关于肘窝静脉解剖,下列哪项描述正确?

  • a.肘正中静脉位于肱动脉深面
  • b.贵要静脉位于手臂外侧即拇指一侧
  • c.头静脉位于内侧即小指一侧
  • d.头静脉在外侧、贵要静脉在内侧,肘正中静脉横跨其间✓

在肘窝,头静脉沿外侧(拇指侧)走行,贵要静脉沿内侧(小指侧)走行,肘正中静脉横跨两者之间。肘正中静脉位置表浅,在肱动脉之上而非之下。把头静脉与贵要静脉的位置搞反,会让采血师在毫无察觉的情况下贴近动脉和神经。

Anatomy & Terminology

关于动脉血、静脉血和毛细血管血,下列哪项说法正确?

  • a.动脉血鲜红、富含氧;静脉血颜色较深;毛细血管血是两者与组织间液的混合✓
  • b.全血细胞计数常规采用动脉血
  • c.静脉血呈鲜红色,因为它携带营养物质
  • d.毛细血管血的成分与静脉血完全相同

含氧的动脉血呈鲜红色,脱氧的静脉血颜色较深,皮肤穿刺采集的毛细血管血则是动脉血、静脉血与组织间液和细胞内液的混合。正因如此,毛细血管血糖往往偏高,而钾和总蛋白往往低于静脉值。常规血液学和生化使用静脉血;动脉穿刺仅用于血气分析,超出入门级采血师的执业范围。

Anatomy & Terminology

血浆与血清的区别是什么?

  • a.血浆含纤维蛋白原和凝血因子,而血清是血液凝固后剩下的液体✓
  • b.血清含纤维蛋白原,血浆不含
  • c.血清含红细胞,血浆不含
  • d.血浆只能从血清分离管中获得

血浆来自抗凝管,仍含有纤维蛋白原和凝血因子;血清则是血液凝固、纤维蛋白原被消耗后剩下的液体。标本离心后两者都不含红细胞。获得血浆需要肝素或EDTA等抗凝管,而不是血清分离管。

Anatomy & Terminology

EDTA管离心后,血浆与压积红细胞之间那层薄层是什么?

  • a.分离胶
  • b.纤维蛋白凝块
  • c.溶血的血浆
  • d.白膜层,含白细胞和血小板✓

白膜层是白细胞和血小板形成的浅色层,位于密度较大的红细胞与较轻的血浆之间。纤维蛋白凝块只在无抗凝剂的管中形成,分离胶只存在于含胶的管中,标准紫管里没有。溶血表现为整层血浆呈粉红或红色,而不是一条独立的分层。

Anatomy & Terminology

静脉的哪项结构特点与采血技术最相关?

  • a.静脉在指尖下有搏动感
  • b.静脉把血液从心脏输出
  • c.静脉的肌性管壁比动脉更厚
  • d.静脉有单向静脉瓣且管壁较薄,在强负压下容易塌陷✓

静脉管壁薄且有单向瓣膜使血液流向心脏,因此大容量真空管或过强抽吸容易使其塌陷,也因此进针方向应朝向心脏并避开瓣膜。管壁厚且可触及搏动的是动脉而非静脉。动脉把血液输出心脏,静脉则把血液送回心脏。

Anatomy & Terminology

下列哪种成分约占全血容积的55%?

  • a.红细胞
  • b.血浆✓
  • c.白细胞
  • d.血小板

血浆约占全血的55%,其中约90%是水,携带蛋白质、电解质和代谢废物。红细胞构成其余约45%的大部分,对应于红细胞压积。白细胞和血小板合计只占很小一部分,离心后表现为薄薄的白膜层。

Anatomy & Terminology

申请单上标注NPO。这个缩写是什么意思?

  • a.禁食禁水(不可经口摄入)✓
  • b.术后需要采集该标本
  • c.仅通知医生
  • d.未开具防腐剂

NPO来自拉丁文nil per os,意为不可经口摄入任何东西,采血师必须遵守,不得给患者提供食物或饮水。它与空腹医嘱不同,尽管两者常同时存在。术后状态、防腐剂选择和通知要求各有不同的标注方式。

Anatomy & Terminology

在医学术语中,后缀-emia表示什么?

  • a.分泌或流出过多
  • b.某结构的炎症
  • c.血液的某种状态✓
  • d.手术切除

后缀-emia表示与血液有关的状态,如贫血(anemia)、菌血症(bacteremia)和高钾血症(hyperkalemia)。炎症用-itis表示,手术切除用-ectomy,流出过多用-rrhea或-rrhage。掌握这些词根有助于采血师准确理解检测名称和申请单。

Anatomy & Terminology

标本标注为STAT。这对采血师意味着什么?

  • a.等所有空腹患者采完后再采
  • b.并入下一次例行巡采一起采集
  • c.下班前采集并注明时间
  • d.立即采集并送检,优先于常规工作✓

STAT意为立即,此类采集优先于常规和定时采集,以便危急结果尽快送达医生。把STAT推到下一次巡采或下班前,就失去了意义,还可能延误紧急治疗。空腹患者只是排班上的便利,其优先级不高于STAT医嘱。

Anatomy & Terminology

下列哪组采血管与检测项目的搭配是正确的?

  • a.深蓝管用于铅、锌等微量元素检测✓
  • b.灰管用于血型鉴定与交叉配血
  • c.紫管用于凝血酶原时间
  • d.浅蓝管用于全血细胞计数

深蓝管在生产时特别控制了金属本底污染,用于微量元素和毒理学检测。全血细胞计数需要紫色EDTA管,凝血酶原时间需要浅蓝色枸橼酸盐管,这两项的搭配被写反了。血型鉴定与交叉配血使用粉色或红色血库专用管,绝不用灰色氟化物管。

这门考试有多难?

NHA 认证采血技师(CPT)考试为 100 道计分题(另加 20 道不计分的预测题),2 小时;考试费约 125 美元。采血技师年薪中位数约 43,660 美元(BLS,2024 年 5 月)。

推荐学习时间
把培训项目的临床时数与刷题结合;多数考生复习数周。
官方公布的通过率
75.96% 占全部实考人次(同一人考两次计两次)(n = 57,457) —— NHA,2024。此数据仅涵盖 NHA 的 CPT —— ASCP、NPA、AMT 的采血认证是不同的考试,统计也各自独立。来源: NHA — Pass Rates for NHA Examinations Administered in 2024 (PDF)
重点学习方向
采血操作(静脉/毛细血管采血)占比最大,约 35%——单项最大板块。

费用与薪资为近似值,会随时间变动。上方的通过率引自旁边链接的来源,并限于该来源覆盖的期间——凡是我们尚未核实来源的,都会直接说明并且不给数字。

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