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沟通与文化

20 道题
1. 一位新入住的居民只会说他加禄语。CNA的最佳行动是:
a.请床边的居民十几岁的孙子翻译入院问题、同意书以及护士的护理指示
b.跳过解释直接进行护理,并在病历中记录该居民不讲英语
c.使用手势,更大声、更慢地说英语,直到居民点头
d.通过机构的语言访问服务请求合格的医疗口译员,这是英语能力有限病人所要求的✓

《民权法案》第六章和HSC §1259要求接受联邦资金的医院和SNF提供有意义的语言访问,通常通过合格的口译员(现场、电话或视频)。家庭成员——特别是未成年人——不应翻译临床信息;他们可能误解或过滤敏感内容。说话更大声(c)无助于理解;使用未成年人翻译(a)违反联邦指南;跳过解释(b)违反知情同意和尊严。

Title VI Civil Rights Act 1964; HSC §1259
2. CNA注意到一位居民的血压从基线118/76升至168/96并伴有新发头痛。向护士报告此事的最佳方式是:
a.在病历中写下血压,并在交班报告中转达
b."李先生今天看起来不太好,你有空的时候能去看看他吗?"
c.SBAR:情况(血压升高伴头痛)、背景(基线118/76)、评估(当前168/96,主诉头痛)、建议(请护士立即评估)✓
d.请另一位CNA在午餐后向护士提及该血压读数

SBAR(情况、背景、评估、建议)是CNA项目中教授的标准化结构化沟通工具,得到联合委员会和ANA的认可,用于安全交接。它传达完整、可操作的信息,使护士能优先回应。模糊报告(b)、仅病历记录(a)和间接转达(d)都会延迟可能的高血压事件所需的评估,使居民处于危险中。

ANA Standards of Practice; SBAR communication
3. 在与有中度痴呆的居民沟通时,CNA应当:
a.从前方接近,进行眼神交流,使用居民的名字,慢慢用简短的句子说话,给予回应时间✓
b.每次互动都测验居民今天是星期几、日期以及现任总统的名字,以便她保持对现实的定向
c.快速说话并迅速结束对话,以免居民感到疲劳
d.给出复杂的多步骤指示,以挑战居民残存的认知能力

对认知障碍居民的最佳做法是从前方接近以避免惊吓,进行眼神交流,使用居民的名字,给出单步简单指示,并允许时间回应。现实测试问答(b)会增加焦虑,不推荐;快速讲话(c)降低理解;复杂指示(d)使工作记忆不堪重负并导致痛苦。冷静、确认、以人为本的沟通根据22 CCR §72527保护尊严。

22 CCR §72527(a)(8) (right to information)
4. 以下哪一条CNA记录条目最为恰当?
a."家属难相处,且对居民的预后不切实际。"
b."居民全天对工作人员无礼且不合作。"
c."居民对自己的衰退感到抑郁,可能应该由医生给她开始使用抗抑郁药。"
d."居民吃了早餐的75%;拒绝淋浴,称想休息;排出200毫升清澈黄色尿液。"✓

根据42 CFR §483.20(g),记录必须准确、客观、真实、及时,并在执业范围内。选项d记录可测量的事实(摄入百分比、拒绝及其原因、输出量和特性)。主观判断("无礼"、"难相处")、诊断("抑郁")和药物推荐("应该开始服用抗抑郁药")超出CNA执业范围,可能歪曲居民。客观记录支持护理连续性和法律保护。

42 CFR §483.20(g) (accurate documentation)
5. 一位极度耳聋的居民以ASL(美国手语)交流。要解释转移程序,机构应当:
a.让CNA在转移过程中把每一步写在小白板上,因为书面英语等同于口译
b.面对居民缓慢且大声地说话,以便她可以唇读这些步骤
c.请一位懂一些手语的家庭成员为她翻译该程序
d.为实质性临床沟通提供合格的手语口译员(现场或通过视频)✓

ADA(28 CFR §35.160)要求有效沟通,对许多聋人而言,这意味着合格的ASL口译员,而非书面笔记(假定英语识字能力)或家属。唇读只能捕捉约30%的语音,对临床内容不可靠。辅助工具的选择必须"优先考虑"居民的偏好。家庭口译员造成隐私和准确性风险。

ADA 1990; 28 CFR §35.160
6. 一位越南佛教徒居民正在临终。家属请求允许僧侣进入在床边整夜诵经。CNA应当:
a.请家属默默诵经,以免声音传到走廊
b.与护士和负责人协调以满足宗教实践,提供私人空间并尽量减少干扰✓
c.告诉家属整夜诵经会打扰其他居民,并在早上七点早班开始之前拒绝僧侣进入
d.在探视时间结束时允许一名僧侣在床边待十分钟

文化和宗教的临终实践是居民尊严的受保护表达,受42 CFR §483.10(e)保护。佛教诵经、天主教终傅、菲律宾祈祷守夜和拉丁裔novena是临终仪式,应予以适应。CNA与护士协调私人空间和护理时间。拒绝(c)、任意限制(d)或压制(a)违反宗教适应并在神圣时刻增加痛苦。

42 CFR §483.10(e); CDPH guidance
7. 一位居民说:"我只是想死。"最具治疗性的CNA回应是:
a."别这样说——你还有孙辈,还有那么多值得活下去的事情,所以我们今天别让自己难过了。"
b."你这个年纪的人有时都会这样想;到明天就会过去的。"
c."我们聊点开心的事吧——你午餐想吃什么?"
d."听起来真的很痛苦。你能告诉我更多你的感受吗?我会立即告诉护士。"✓

治疗性沟通使用开放式邀请、确认,并在陈述提示自杀意念时立即升级。安慰性陈词滥调(a, b)和话题转换(c)关闭了居民并错过安全风险。CNA必须认真对待该陈述,倾听,并立即报告护士,以便居民能被评估自杀意念并实施安全计划——这是护理标准和机构政策下的责任。

Therapeutic communication standards
8. 一位拉丁裔居民坚持要喝"agua tibia"(温水)而不是冰水,引用文化中关于冷热平衡的信仰。CNA应当:
a.在液体摄入量保持充足且无医学禁忌的情况下,满足温水偏好✓
b.在病历中记录该居民拒绝饮水,并在膳食部门送来下一份餐盘之前不再提供任何东西
c.坚持给冰水,因为冷藏液体是本机构的水化标准
d.解释说关于冷与热的信仰在医疗环境中没有立足之地

文化谦逊和以人为本的护理要求适应液体温度偏好。许多文化(拉丁裔"caliente/frio"、越南"âm/dương"、中国"热/冷"阴阳)将饮料温度与健康联系起来。尊重偏好支持充足水化。僵化坚持(c)、扣留液体(b)或否定信仰(d)违反尊严,可能减少摄入导致脱水,违反42 CFR §483.10权利。温水满足相同的水化需求。

CDPH guidance on cultural competence
9. 一位晚期痴呆症的非言语居民在重新摆放体位时做鬼脸、呻吟并护着腹部。CNA应将其解释为:
a.饥饿,并在继续重新摆放体位之前给居民提供点心
b.可能是疼痛;停止护理,确保安全,并报告护士使用PAINAD等工具进行评估✓
c.寻求关注的行为,并一边平静地与居民说话一边继续重新摆放体位,直到她安静下来
d.晚期痴呆症的正常行为,无需报告

非言语线索——做鬼脸、呻吟、护住、退缩、紧张姿势——是认知障碍居民的有效疼痛指标,使用PAINAD或FLACC等工具评估。CNA必须停止非必要活动,确保安全,并通知护士评估和决定镇痛。忽视(d)或误解(a, c)会导致疼痛治疗不足,这是CMS F标签下公认的护理质量缺陷。

ANA scope and standards (nonverbal observation)
10. 护士给CNA一个口头指示:"午餐前给Park太太做清洁中段尿检。"CNA应当:
a.默默点头,然后在午餐餐盘送来之前的某个时候采集标本
b.复述:"Park太太的清洁中段尿,午餐前——明白了。"✓
c.等护士输入书面医嘱之后再采集标本
d.问另一位CNA护士说了什么,并按那位CNA的理解去做

联合委员会国家患者安全目标要求对口头沟通进行复述/重复以防止错误。重复确保双方确认相同的任务、居民和时间范围。默默确认(a)有误解风险;等待书面医嘱(c)延迟必要的护理(属CNA执业范围内的口头任务);二手传达(d)引入额外错误。复述是CNA应有的基本病人安全习惯。

Joint Commission read-back; SBAR
11. 一位穆斯林居民要求清真餐。机构应当:
a.告诉居民吃供应的食物,只需把猪肉拨到餐盘的一边
b.要求有书面的医生医嘱和营养师会诊,厨房才可以每天将符合清真要求的餐点送到病区
c.每餐只提供水果和面包,这样就不会违反任何饮食法
d.与膳食部门协调,提供符合清真要求的餐点或适当的替代品,尊重宗教饮食法✓

宗教饮食习惯——清真(穆斯林)、犹太洁食(犹太教)、素食(印度教/佛教)、不食牛肉(印度教)——受42 CFR §483.10(e)(2)和HSC §1599.69保护。机构必须与膳食服务协调,提供符合要求的餐点或可接受的替代品。拒绝满足(a, c)违反宗教权利并可能损害营养。宗教饮食不需要医生医嘱(b),只有治疗性限制才需要。

42 CFR §483.10(e)(2) (religious diet)
12. 两位家庭成员在床边为父母的护理大声争吵。CNA应当首先:
a.要求两位家属离开大楼,直到他们能够冷静地交谈
b.冷静地承认紧张气氛,确保居民安全和舒适,邀请家属到较安静的区域,并通知护士或社工✓
c.站在较冷静的家庭成员一边,好让争吵更快结束
d.走出房间,让家属自行解决分歧

降级涉及保持冷静、承认感受、转移到私人空间,并让适当的专业人员(护士、社工)参与协助讨论。居民的情绪安全是首要任务;床边争吵会造成痛苦。站队(c)激化冲突;忽视(d)抛弃居民;驱逐家属(a)很少必要,损害治疗关系和探视权。

ANA standards; therapeutic communication
13. 进入视力障碍居民的房间时,CNA应当:
a.安静地进入并开始护理而不说话,以免惊吓居民,等护理结束后再解释做了什么
b.敲门,介绍自己的姓名和角色,并在每一步操作前解释;未经允许不要移动个人物品✓
c.先触摸居民的手臂,然后再解释即将进行什么护理
d.重新布置床边家具,以便在护理时有更大的操作空间

对视力障碍居民的最佳做法:宣告在场(敲门、说出姓名/角色),在触摸前描述每个动作,叙述动作,永远不要重新摆放个人物品,因为它们是为导航而摆放的。默默进入(a)和未告知的触摸(c)会惊吓并侵蚀信任。重新布置家具(d)会造成跌倒和迷失方向。这些做法尊重无法视觉预期护理的居民的自主权并防止伤害。

ADA; effective communication for visually impaired
14. 一位中国居民的家属请求CNA不要告诉居民她患有癌症,因为在他们的文化中直接告知病人是有害的。CNA应当:
a.立即告诉居民她的诊断,因为家属不能推翻她的知情权
b.通知护士和社工,以便团队能根据居民陈述的意愿和文化敏感的实践处理披露偏好✓
c.向家属承诺CNA永远不会向居民提及该诊断
d.忽略该请求,让医生按他自己选择的方式处理披露

围绕"保护性告知真相"的文化习俗在许多亚洲和拉丁裔家庭中很常见,但根据42 CFR §483.10(c),居民的知情权至高无上。团队应确定居民想了解什么(居民可能将决策权委托给家属)。CNA不单独决定——她将家属的请求传达给护士和社工,进行合乎伦理和文化敏感的规划。承诺保密(c)、单方面披露(a)或忽视(d)都绕过了适当的程序。

42 CFR §483.10(c); shared decision-making
15. CNA观察到昨天还清醒的居民现在感到困惑、嘟哝并无法遵循简单的指示。CNA应当:
a.鼓励居民小睡,之后再复查,因为老年人新出现的意识混乱通常在休息几小时后就会自行消退
b.记录这一变化,并在几小时后再次查看居民
c.立即向护士报告精神状态的变化——急性变化可能预示感染(如UTI)、中风、低血糖或其他紧急情况✓
d.询问家属这种程度的意识混乱对该居民而言是否正常

急性精神状态变化是一个"红旗",通常预示严重的潜在疾病——UTI(老年人谵妄的主要原因)、中风、低血糖、败血症、脱水或药物反应。根据ANA和机构标准,CNA必须立即报告,以便护士进行评估和干预。延迟(b)、依赖家属正常化(d)或归因于疲劳(a)可能导致恶化或死亡。

ANA observation and reporting standards
16. 一位男同性恋居民的丈夫每天来探望他。一位新CNA称这位丈夫为"你的朋友"。适当的纠正是:
a.CNA可以对这位访客使用她个人觉得舒服的任何称呼
b.只要没有侮辱的意图,居民就必须接受员工使用的称呼
c.CNA必须按照居民选择使用"丈夫"一词,根据加州LGBT长期护理权利法案尊重选择的家庭关系✓
d.关于家庭称谓的分歧属于社工的事务,不是CNA需要关心的问题

HSC §1439.51禁止故意和反复未使用居民的首选姓名、代词和选择的家庭关系术语。同性已婚伴侣是配偶。用"朋友"代替会贬低关系,可能构成歧视待遇。员工的舒适度(a)不能凌驾于居民权利之上;居民不必接受不尊重的术语(b);这正是CNA行为问题(d)。

HSC §1439.50–51 (LGBT bill of rights)
17. 以下哪项是积极倾听的例子?
a.在居民仍在说话时看时钟并书写记录
b.居民一停下来喘口气就提出建议,好让对话更快得出解决方案
c.替居民把句子说完,好让对话进行得更快
d.保持眼神交流,点头,复述所说的内容,并提出开放式后续问题✓

积极倾听使用言语和非言语技巧——眼神交流、点头、复述("听起来像是...")和开放式后续提问("告诉我更多")——以传达理解并引出更多信息。插话(b)、分心(a)和替对方说完句子(c)关闭沟通并表示漠视。积极倾听建立信任,帮助揭示居民可能否则隐瞒的临床重要信息。

Therapeutic communication; active listening
18. 一位菲律宾居民在CNA解释程序时说"opo"并微笑,但似乎困惑。CNA应当:
a.认识到礼貌的肯定可能并不表示理解;通过让居民复述或演示来验证理解,并安排他加禄语口译支持✓
b.更大声地说话并重复解释,直到居民不再微笑
c.记录居民口头表示理解,并继续进行该程序
d.继续进行该程序,因为居民回答了"opo"并且没有提出反对

文化沟通模式可能包括礼貌肯定("opo"、"po"),表示尊重而非理解。复述教学法——要求居民用自己的话解释或演示——是验证理解的有效方式。假设理解(c, d)有同意失败风险;大声说话(b)无助于理解。结合复述教学和适当的口译支持知情护理。

Therapeutic communication standards
19. 在班次结束报告时,CNA应包括:
a.CNA本人对哪些居民配合、哪些居民难相处的个人意见,好让接班人员知道对每位居民该有什么预期
b.只有正面的观察,好让接班人员一天有个好的开始
c.关于哪些同事迟到或没有做完自己工作的评论
d.生命体征趋势、出入量、ADL完成情况、拒绝、状况变化、跌倒/事件以及居民或家属提出的任何关注✓

班次结束报告必须向接班团队传达完整、准确、客观的信息以维持护理连续性:生命体征、I&O、ADL状态、拒绝、状况变化、事件、居民/家属关注。省略负面信息(b)危及安全;意见(a)和八卦(c)不专业并产生责任。根据42 CFR §483.20(g),报告和文档必须真实和同时进行。

42 CFR §483.20(g); accurate reporting
20. 一位居民英语有限,但机构的视频口译设备故障了。CNA需要获得程序的同意。CNA应当:
a.请另一位会说该语言的居民为同意的谈话做口译
b.通知护士,护士将使用机构签约的电话口译服务或在同意或实质性护理前安排现场口译✓
c.跳过同意的谈话直接进行,并在记录中写明当时没有口译员可用
d.在个人手机上使用翻译应用程序来解释该程序并获得同意

语言访问是法律义务(第六章;HSC §1259)。当主要工具失败时,机构必须使用通过电话服务(如Language Line)的备用合格口译员。跳过同意(c)是殴打;外行口译员(a)违反隐私和准确性;个人设备翻译应用(d)未经批准,可能不准确,并可能不安全地传输PHI。护士协调批准的口译途径。

ADA; AB 1195 (cultural competency)

最近核对: · 审核流程

PrepPass 团队 · 依据官方资料核对 California CDPH + D&S Diversified · 我们如何核对

California Certified Nursing Assistant exam (D&S Diversified / Headmaster) 考什么?

California Certified Nursing Assistant exam (D&S Diversified / Headmaster) 由 California Department of Public Health (CDPH); training under HSC §1276.5 主办。下面的主题权重是 PrepPass 的估算,并非 California Department of Public Health (CDPH); training under HSC §1276.5 公布的数字。

题目数量
CDPH 未公布
考试时限
CDPH 未公布
及格标准
CDPH 未公布

以上每项数字均附来源文件与查阅日期 →

考试大纲(按权重)

  • 20%
    基本护理技能
  • 17%
    法律与伦理
  • 15%
    安全与感染控制
  • 10%
    病人权利
  • 10%
    沟通与文化
  • 10%
    恢复性护理
  • 10%
    心理健康
  • 8%
    情感支持
PrepPass 团队 · 依据官方资料核对 California Department of Public Health (CDPH); training under HSC §1276.5 · 我们如何核对

这门考试有多难?

中等难度。加州并没有单一的 CNA 笔试:CDPH 认可多家承办方,自己不公布任何考试细节。D&SDT-Headmaster 的知识考试为 75 题,60 分钟;Credentia 的笔试为 70 题,其中 60 题计分,且 Credentia 完全不公布及格分。无论遇到哪一家,都另有独立的技能/临床部分;笔试考察住客权利、安全与感染控制以及基础护理技能。

推荐学习时间
30-60 小时笔试复习(与必修的 160 小时 HSC §1276.5 培训分开计算)
通过率
我们在 2026 年 9 月查阅了 CDPH (California Department of Public Health) 自己公布的材料,其中没有通过率。也不存在全国性的 CNA 通过率,因为并没有全国统一的 CNA 考试:各州各自签约考试供应商。有些州确实公布 —— 明尼苏达州按每个认可培训项目公布护理助理成绩 —— 所以请查你所在州的注册机构,而不是备考网站。来源: CDPH — Certified Nurse Assistant (California Department of Public Health) · Minnesota Department of Health — Nurse Aide Registry test data by training program (an example of a state that does publish)
重点学习方向
基础护理技能(占考试 20%)与安全和感染控制(15%)——刷题时优先围绕这两个主题标签。

费用与薪资为近似值,会随时间变动。上方的通过率引自旁边链接的来源,并限于该来源覆盖的期间——凡是我们尚未核实来源的,都会直接说明并且不给数字。

常见问题

这里有多少道加州 CNA 练习题?+

200 道原创练习题,涵盖加州 CNA 笔试的全部 8 个主题,每道题附答案、解析和法规引用(42 CFR §483、HSC §1276.5、Title 22 CCR §72527、W&I §15630、HIPAA、OSHA、CDPH 指南)。

这套 CNA 练习题免费吗?+

是的——完全免费,无需注册。您可以无限次练习,无需创建账户。

这些是真实的加州 CNA 考题吗?+

不是。全部 200 道题均为基于公共领域来源(联邦 CFR、加州 HSC 和 W&I 法典、Title 22 CCR、CDPH 指南、ANA 标准)原创撰写。我们绝不复制 D&S Diversified 真实考题。

加州 CNA 考试的及格分是多少?+

CDPH 不公布及格分,而获批的承办方之间也不一致:一家为其知识部分设了分数线,另一家则完全不公布笔试或口试的及格分。各承办方的原文表述及其手册来源,见我们的 CNA 考试事实页。您还必须通过由州批准评估员评分的 5 项技能演示。

加州 CNA 考试可以用西班牙语、中文或越南语吗?+

官方 CNA 笔试由 D&S Diversified 以英语和西班牙语提供。PrepPass 提供 200 道练习题的英文、中文、西班牙语和越南语版本——让菲律宾裔、越南裔、华裔和拉丁裔护理员可以先用最擅长的语言学习。

为什么加州 CNA 培训是 160 小时(联邦只要 75)?+

HSC §1276.5 规定加州培训要求高于联邦 75 小时最低标准:60 小时课堂 + 100 小时受监督临床 = 共 160 小时。SB 525 加薪(医疗工作者 2026 年 6 月达到 $23/小时)正吸引更多新人——使此考试成为加州最热门的考试之一。

有 加州 CNA(注册护理助理) 的学习指南吗?+

有 —— PrepPass 出售 CNA — Complete Study Guide (2026)(PDF + EPUB 下载版),$19.99,一次性付费;本页的练习不需要它,依然免费。 查看学习指南 →

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